Influenssavirus - vaeltava kosmopoliitti
Influenssa maailmalla talvella 2003-2004
Päivitystilanne
Kronologia
Epidemiataulukko
Linkkejä
lisätietoihin
Päivitystilanne
18.4.2004:
Euroopassa vain yksittäisiä
influenssatapauksia. Kts. tietopakettia Kaakkois-Aasian lintuinfluenssasta.
Kronologia:
Kesäkuu - Syyskuu 2003: Eteläisellä pallonpuoliskolla
kesä-syyskuu on epidemiakautta. Useimmissa maissa influenssaepidemiat jäivät
pieniksi. Australiassa epidemia kehittyi kuitenkin voimakkaammaksi kuin
kertaakaan vuoden 1998 jälkeen. Myös Uudessa Seelannissa epidemia oli iso.
Pääasiallinen aiheuttaja oli Fujian/411/02-tyyppinen H3-alatyypin influenssa
A-virus. Vähäisemmässä määrin oli liikkeellä myös H1-alatyypin viruksia ja
influenssa B-viruksia.
Euroopassa varmistettiin kesän ja
syyskuun aikana vain muutamia influenssatapauksia. Syyskuussa osoitettiin
Norjassa H3-alatyypin virus ja Suomessa (vasta-ainenousun perusteella) saman
alatyypin virus kolmella jyväskyläläisellä aikuisella.
Lokakuu: Influenssa A -viruksia osoitettiin
Euroopassa ainakin Islannista, Norjasta, Suomesta, Ruotsista, Ranskasta,
Englannista, Skotlannista, Irlannista, Sveitsistä, Portugalista ja Espanjasta.
Islannissa epidemia levisi laajalle ja virus todennettiin yli 50 potilaasta.
Muualla löydökset olivat yksittäisiä tai kertyivät paikallisten epidemioiden
yhteydessä. Norjassa löydökset keskittyivät Trondheimin alueelle. Influenssan
kaltaisen taudin ja virologisesti varmistettujen influenssatapausten
lisääntyminen alkoi Iso-Britanniassa varhaisemmin kuin edellisinä syksyinä.
Ensimmäiset viisi influenssaviruksen (neljä varmistettu
A/Fujian/411/2002-tyyppiseksi virukseksi) aiheuttamaa lasten kuolemaa todettiin
Englannissa ja Skotlannissa. Antigeenianalyysien perusteella Euroopan
influenssavirukset olivat pääasiassa Fujian-tyyppisiä viruksia. Näiden virusten
ilmaantumista Eurooppaan keskimääräistä varhaisemmin osattiin odottaa (Suomen
Lääkärilehti 2003; 1958: 3897-3902).
Myös Yhdysvalloissa ja Kanadassa
löydökset A/H3-viruksista alkoivat lisääntyä tavanomaista varhaisemmin.
Kanadassa varmistettiin paikallisten epidemioiden aiheuttajaksi
A/Panama/2007/99-tyyppinen virus, joka on Fujian-viruksen edeltäjä usealta
aiemmalta talvelta. Yhdysvalloissa varmistettiin lokakuussa laboratoriotestein
lähes 200 influenssainfektiota, joista 98% oli A-virusten aiheuttamia;
influenssavirus löytyi17 osavaltiosta.
Marraskuu: Influenssan kaltainen tauti ja
virologisesti varmistettu influenssa lisääntyivät yhä Iso-Britanniassa.
Epidemiakynnys ylittyi viikolla 44 Skotlannissa. Englannissa influenssaa oli
tällöin eniten alle 5-vuotiailla lapsilla, joiden immuniteetti on jäänyt
heikoksi viime vuosien pienten A/H3N2-epidemioiden seurauksena. Espanjassa
epidemian raportoitiin levinneen yli maan viikolla 45. Suomessa varmistettiin
ensimmäinen A-viruksen aiheuttama varuskuntaepidemia viikolla 46 (ensimmäiset
sairastuneet viikolla 45). Samaan aikaa epidemia voimistui läntisimmässä
Euroopassa ja virologiset influenssalöydökset alkoivat lisääntyä myös Norjassa
ja Ruotsissa. Pääosa Euroopassa (myös Suomessa) eristetyistä A-viruksista
vastasi antigeenisesti A/Fujian/411/02-virusta, pienempi osa
A/Panama/2007/99-virusta. Islannin epidemian aiheuttajaksi on varmistunut
H1-alatyypin A-virus; yksittäisiä osoituksia on myös muualta. Viikoilla 47-48
H3N2-viruksia löydettiin Suomessa mm. useista varuskunnista ja löydökset
siviiliväestön keskuudessa lisääntyivät kuukauden lopulla. Norjassa
epidemiakynnys ylittyi (neljällä alueella viidestä) viikolla 47, Belgiassa
viikolla 48. Epidemian voimistuminen Britanniassa näytti hidastuvan kuun
lopulla. Keski-Euroopassa ja itäisessä Euroopassa influenssa-aktivitteeti
säilyi vähäisenä. Lasten influenssakuolemia todettiin marraskuun aikana lisää
(Britannia, USA, Kanada), mutta lukumäärät eivät poikkenneet oleellisesti
influenssaepidemioille tyypillisestä tilanteesta.
Joulukuu: Sairastuvuus influenssaan laski alle
epidemiatason viikoilla 50-51 Britanniassa, Espanjassa ja Portugalissa.
Epidemia voimistui yhä mm. Suomessa, Norjassa, Belgiassa ja Hollannissa.
Viikolla 50 epidemiakynnys ylittyi Sveitsissä. Keskisessä ja itäisessä
Euroopassa influenssaa esiintyi edelleen hyvin vähän. Epidemian pääasiallinen
aiheuttaja Euroopassa oli yhä A/Fujian/411/02-tyyppinen virus.
A/Panama/2007/99-tyyppisen viruksen osuus oli alle 10%. Useimmissa maissa
epidemia oli muodostumassa voimakkaammaksi kuin talven 2002/03 influenssa
B-epidemia, mutta pienemmäksi kuin esim. talven 1999/2000 epidemia, jonka myös
aiheutti H3N2-alatyypin influenssa A –virus.
Tammikuu 2004: Läntisimmässä Euroopassa influenssaa
esiintyi enää yksittäistapauksina. Pohjoismaissa ja Sveitsissä epidemia kääntyi
selvään laskuun pian vuodenvaihteen jälkeen ja alkoi voimistua Keski- ja
Itä-Euroopassa sekä Italiassa. Valtavirus oli A/Fujian/411/02.
Helmikuu 2004: Epidemian voimistuminen jatkui kuukauden
alkupuolella mm. Saksassa, Tshekissä, Puolassa ja Italiassa. Valtavirus oli
edelleen A/Fujian/411/02(H3N2). Pohjois-Suomessa todettiin usean ”hiljaisen”
viikon jälkeen influenssa A(H3N2)-viruksen aiheuttama varuskuntaepidemia.
Kuukauden lopussa Euroopassa oli influenssaa merkittävässä määrin enää Saksassa
ja Italiassa.
Maaliskuu 2004: Euroopassa enää yksittäisiä influenssatapauksia.
Epidemiatilanteen päivitys alla
olevassa taulukossa perustuu influenssan kaltaisen taudin seurantaan ja
virologisten laboratorioiden ilmoituksiin diagnostisoiduista
influenssatapauksista. Merkinnät koskevat tilannetta kuukauden lopussa;
viimeisen kuukauden merkinnät koskevat tilannetta päivityshetkellä.
(+) =
yksittäinen import-tapaus
+ = yksittäisiä tapauksia
++ = paikallisia epidemioita
+++ = alueellisia epidemioita
++++ = maan yli ulottuva epidemia
|
TILANNE EUROOPASSA TALVELLA 2003/2004 |
||||||||
|
MAA |
SYYS |
LOKA |
MARRAS |
JOULU |
TAMMI |
HELMI |
MAALIS |
HUHTI |
|
Ranska |
+ |
+ |
+++ |
++++ |
++ |
+ |
+ |
- |
|
Iso-Britannia |
+ |
+++ |
++++ |
++++ |
+ |
+ |
+ |
- |
|
Belgia |
|
+ |
++++ |
++++ |
++ |
- |
- |
- |
|
Alankomaat |
|
- |
++ |
++++ |
++ |
- |
- |
- |
|
Suomi |
+ |
+ |
+++ |
++++ |
++ |
+ |
- |
- |
|
Ruotsi |
+ |
+ |
+++ |
+++ |
++ |
+ |
- |
- |
|
Norja |
+ |
++ |
++++ |
++++ |
++ |
+ |
+ |
+ |
|
Tanska |
|
- |
+ |
++++ |
+ |
+ |
- |
- |
|
Islanti |
|
++++ |
+++ |
+ |
+ |
- |
|
|
|
Saksa |
|
- |
+ |
+ |
+++ |
+++ |
+ |
- |
|
Sveitsi |
- |
+ |
++ |
++++ |
++ |
+ |
- |
- |
|
Itävalta |
- |
- |
- |
+ |
++ |
++ |
+ |
- |
|
Puola |
- |
- |
+ |
+ |
+++ |
++ |
+ |
- |
|
Tshekki |
|
- |
++ |
+ |
+++ |
++ |
- |
- |
|
Unkari |
|
|
|
+ |
+++ |
+ |
- |
- |
|
Venäjä |
|
|
++ |
+++ |
++++ |
++ |
+ |
- |
|
Portugali |
|
+ |
++++ |
++++ |
- |
- |
- |
- |
|
Espanja |
|
+++ |
++++ |
++++ |
+ |
- |
- |
- |
|
Italia |
|
- |
- |
+ |
+++ |
+++ |
+ |
- |
Linkkejä
lisätietoihin Suomen epidemiasta:
- Influenza activity in Finland (a brief summary)