|
Oikein tehty Chlamydia trachomatiksen laboratoriodiagnoosi on sekä
epidemiaologisen seurannan että tautia sairastavan potilaan kannalta
tärkeä. Mikäli diagnoosi halutaan tehdä antigeenia
osoittamalla, on positiivinen tai epäilyttävä löydös
aina varmistettava toista menetelmää käyttäen.
Hoitamaton klamydiainfektio voi johtaa sisäsynnyttimien tulehduksiin,
ennenaikaiseen synnytykseen, kohdunulkoiseen raskauteen ja lapsettomuuteen.
Yleisimmin käytetyissä laboratoriomenetelmissä mikrobille
tunnusomaista antigeenia tutkitaan entsyymiimmunologisin (EIA) tai immunofluorenssimenetelmin
(IF). EIAmenetelmä soveltuu hyvin suurten näytemäärien
tutkimiseen. Ongelmana on, että samanlaista antigeenia esiintyy
myös eräiden muiden mikrobien aiheuttamissa infektioissa.
Sen vuoksi kaikki positiiviset tai epäilyttävät EIAlöydökset
on varmennettava IFmenetelmällä.
EIAmenetelmistä on kehitetty muunnoksia, joissa antigeeni osoitetaan
esimerkiksi kemiluminenssia tai immunokromatografiaa käyttäen.
Myös näissä tulokset on ehdottomasti varmennettava IFmenetelmää
käyttäen.
IFmenetelmän luotettavuutta parantaa se, että immunokemiallisen
reaktion tueksi saadaan myös morfologinen havainto.
toisen palstan alkuun
|
|
Sitä voidaan käyttää myös
suoraan aluslasille kiinnitetyn potilasnäytteen tutkimiseen. Osaavissa
käsissä menetelmä on luotettava, mutta hitaana ja työläänä
se soveltuu huonosti seulontamenetelmäksi.
Kaikkein luotettavin ja herkin klamydian tutkimusmenetelmä on
mikrobin viljely elävissä soluissa. Viljelyn onnistuminen
riippuu kuitenkin siitä saadaanko näyte laboratorioon nopeasti
ja oikein kuljetettuna. Tämä rajoittaa menetelmän käyttöä
monilla alueilla maassamme.
Uusia herkkiä nukleiinihapon monistusmenetelmiä (PCR ja
LCR) on myös kokeiltu klamydian osoittamiseen. Hyvän herkkyyden
vuoksi tutkimus voidaan tehdä myös virtsan sakasta, jolloin
näytteen otto helpottuu erityisesti miehistä. Näiden
menetelmien kliinisestä soveltuvuudesta ei vielä ole riittävästi
näyttöä, jotta niitä voisi suositella yleiseen käyttöön.
Verinäytteestä tehtävä vastaaineiden osoitus soveltuu
ainoastaan jälkitautien tutkimiseen. Akuutissa vaiheessa siitä
ei ole mitään hyötyä.
Klamydiatutkimuksia tekevillä laboratorioilla tulee olla viranomaisten
myöntämä, tartuntatautilain edellyttämä toimilupa.
Mikrobiologian laboratorioiden toimiluparyhmä, KTL
|
