|
Lokakuun puolivälin jälkeen Nigaracuassa, pääasiassa
Leonin maakunnassa, on kuollut 13 ihmistä ja ainakin 400 hakeutunut
hoitoon äkillisen kuumetaudin vuoksi. Oireina ovat olleet päänsärky
ja lihaskivut, kuolinsyynä keuhkoverenvuodot. Sairautta on epäilty
denguen tai keltakuumeen aiheuttamaksi, mutta serologia ei ole tätä
tukenut.
Koska tilanne näytti uhkaavasti verenvuotokuume-epidemialata paikalle
lähetettiin asiantuntijaryhmiä Kuubasta ja USA:sta.
Taudin aiheuttaja on todennäköisesti leptospira, joka on
löytynyt kuolleiden kudoksista histopatologisessa tutkimuksessa.
Lisätutkimuksia tehdään mm. eläinreservuaarin ja
riskitekijöiden selvittämiseksi ja leptospiran osuuden varmistamiseksi.
Syynä runsaat sateet?
Leptospiroosia on useissa eläinlajeissa, joista ihminen saa tartunnan
esim. eritteiden saastuttaman veden välityksellä. Nigaraguan
infektioalueella runsaat sateet ovat saattaneet edistää tartunnan
leviämistä ajamalla mm. rottia ihmisten asumuksiin. Taudinkuva
vaihtelee lievästä vaikeaan munuaisten vajaatoimintaan, meningiittiin
toisen palstan alkuun
|
|
ja verenvuotoihin. Taudin kliininen kuva sopii myös
muihin trooppisiin kuumetauteihin kuten dengueen ja malariaan.
Diagnoosi perustuu leptospiran eristämiseen verestä tai selkäydinnesteestä
taudin alkuvaiheessa. Taudin kestettyä yli 10 vuorokautta leptospira
on eristettävissä myös virtsasta. Myös serologinen
diagnoosi on mahdollinen. Antibioottihoito on eduksi jo taudin alkuvaiheessa.
Taudin leviämisen ehkäisyssä jyrsijäpopulaation
koon ja vesihygienian kontrolli on tärkeää.
Ei Suomessa
Suomessa laboratorioiden on pitänyt ilmoittaa leptospiroosista
1.9.1994 alkaen. Varmoja leptospiroosi-ilmoituksia ei ole rekisterin
aloittamisen jälkeen tullut. Myöskään Auroran sairaalassa
Helsingissä, jonne eksoottisten infektiotautien hoito on keskitetty,
ei ole vuosina 1983-93 hoidettu leptospiroosia. Sitä ei esiinny
Suomessa, joskin matkailijoilla yksittäiset tapaukset ovat mahdollisia.
Arja Skyttä,
Pauli Leinikki,
KTL
(90) 47 441
|
