|
Suomesta eristettyjen M. tuberculosis kantojen resistenssitilanne
on erittäin hyvä ja säilynyt sellaisena pitkään.
KTL:n mykobakteerilaboratorio seuraa herkkyystilannetta tärkeimpiä
lääkkeitä kohtaan.
Yleisimmin suomalainen resistenssi kohdistuu isoniatsidiin, jolle vastustuskykyisiä
kantoja löytyy vuosittain runsaat kymmenen eli kannoista 2 3 prosenttia.
Näistä kolmannes on herkkiä pitoisuudelle 1 ug/ml, mikä
saavutetaan hoidon aikana helposti. Vain pientä osaa resistenteistä
kannoista voidaan pitää primaarisesti resistentteinä.
Laboratorion saaman tiedon mukaan 90 100 prosenttia resistenteistä
kannoista on peräisin potilaista, joista jo aiempina vuosina on
eristetty resistentti kanta.
Parin vuoden aikana ei ole löytynyt yhtään primaarista
MDR (yhtäaikainen resistenssi vähintään rifampisiinille
ja isoniatsidille) -kantaa. Sekundaarisia MDR -kantoja on löytynyt
vuosittain yksi, aina samasta potilaasta, jonka tautia on hoidettu jo
vuosia. Vuosien 1993 ja 1994 aikana todettu resistenssi pyratsinamidia
toisen palstan alkuun
|
|
kohtaan ei ole todellista, vaan tuloksiin ovat vaikuttaneet
metodiset ongelmat. Noin 15 prosenttia resistenteistä kannoista
on eristetty potilaista, joiden ulkomaalaisuus on päätelty
heidän nimensä perusteella.
Rifampisiini suojeltavaksi
WHO on asettanut tuberkuloosin hoidossa avainlääkkeen rifampisiinin
"suojelun" yhdeksi tärkeimmistä tavoitteistaan tuberkuloosin
globaaliseen hallintaan pyrittäessä. Myös Suomessa se
pitäisi "rauhoittaa" tuberkuloosin hoitoon käytettäväksi.
Venäjällä ja Virossa eristetyistä M. tuberculosis
-kannoista MDR -kantoja on jopa yli viidennes. Tämän vuoksi
meidänkin on parannettava valmiuksiamme näiden kantojen nopeaan
laboratoriodiagnostiikaan ja infektioiden hoitoon.
Taulukko: KTL:n mykobakteerilaboratoriossa tutkittujen M. tuberculosis
kantojen herkkyystuloksia vuosina 19931995 (13.11. mennessä)
Matti Viljanen, KTL
(921) 251 9255
|
