|
Tuhatkunta nuorta lähtee vuosittain Suomesta Yhdysvaltoihin
vaihto-oppilaaksi. USA:n viranomaiset vaativat opiskelijoilta todistuksen
rokotuksista ja usein tuberkuliinitestin. Vaatimukset vaihtelevat osavaltioittain
ja kouluittain, eivätkä aina noudata Suomen käytäntöä.
Tarvittavat rokotukset pyritään antamaan ja tuberkuliinitestit
tekemään ennen lähtöä Suomessa. Opiskelija
tarvitsee mukaansa lääkärin allekirjoittaman todistuksen
annetuista rokotteista ja tuberkuliinitesteistä. Rokotukset voi
kirjata myös WHO:n kansainväliseen rokotuskorttiin.
Rokotukset
Suomessa lapsena annettu PDT-rokotuksen neljän annoksen perussarja
ja viimeisen kymmenen vuoden aikana annettu Td -tehoste riittävät
yleensä USA:n viranomaisille. Joskus tilannetta voi hankaloittaa,
jos opiskelija ei ole saanut hinkuyskärokotetta. Suomessa käytettävää
hinkuyskärokotetta ei voi antaa yli 7-vuotiaille. USA:ssa on rekisteröity
asellulaarinen pertussis-rokote, jota voi antaa myös aikuisille.
Mikäli pertussis-rokote vaaditaan, jää sen antaminen
USA:n viranomaisten asiaksi.
MPR-rokotuksia vaaditaan yleensä 1-2, joissakin kouluissa jopa
kolme annosta. Lisäksi koulut antavat kirjavasti ohjeita milloin
viimeinen rokotus on pitänyt antaa. Kolmen annoksen vaatimus tuntuu
Suomesta menijöille tarpeettomalta.
Poliorokotuksia vaaditaan yleensä vähintään kolme
annosta. Jos koulu vaatii lisäksi, että polio-tehoste on annettu
viiden vuoden sisällä, on yksinkertaisinta antaa tehoste Suomessa.
BCG ja tuberkuliinitestaus
Joskus koulut vaativat BCG-rokotuksen ja usein PPD-tuberkuliini-testin,
joka on tehty puolen vuoden sisällä. Tuberkuliinitesti tehdään
PPD-tuberkuliiniliuoksella (vahvuus 2 T.U.) intradermaalisesti ja kirjataan
myös näin. Ainoastaan paukaman koko luetaan ja kirjataan.
Lähinnä yli 10 mm:n induraatioista on tullut ongelmia. Monien
yhdysvaltalaisten lääkäreiden mielestä näin
voimakas reaktio ei voi olla rokotuksen aikaansaamaa ja he ovat tällöin
suositelleet jopa INH-profylaksiaa. Suomalainen tutkimus on kuitenkin
osoittanut, että noin 17 prosentilla 11-13-vuotiaista terveistä
suomalaisista koululaisista on yli 10 mm:n ja noin 3 prosentilla yli
15 mm:n induraatio.
Todistukset mukaan
Parasta olisi, että vaihto-oppilaan asiat saadaan hoidettua kotimaassa
siten, ettei kohdemaassa enää tarvitse rokottaa eikä
tehdä testejä. Lääkärintodistukseen ja/tai
WHO:n keltaiseen kansainväliseen rokotuskorttiin annetut rokotukset
kirjataan antopäivämäärineen ja allekirjoituksineen.
Lääkärin allekirjoitus ja
toisen palstan alkuun
|
|
leimat saattavat auttaa asiaa maassa, jossa terveydenhoitajat
eivät juuri rokota.
MPR-rokotteesta on hyvä käyttää englanninkielistä
lyhennettä MMR (measles - mumps - rubella). Opiskelija voi ottaa
mukaansa myös englanninkielisen selvityksen Suomen BCG-rokotuskäytännöstä.
Vaihto-oppilasjärjestöt kertovat opiskelijoille kohdemaan
vaatimuksista. Pääperiaatteessa noudatetaan kullekin opiskelijalle
laadittuja vaatimuksia ja epäselvät tilanteet harkitaan tapauskohtaisesti.
Hankalissa tapauksissa voidaan tarvittaessa ottaa yhteyttä kohdemaan
paikallisiin viranomaisiin.
Ohje:
To whom it may concern:
Certificate on BCG vaccination
Applicant _________________________
Since 1941 BCG vaccination has been included in the national
vaccination program in Finland. Over 99 % of children have received
BCG vaccination at birth or soon thereafter.
BCG vaccination may cause positive reaction in the intradermal
Mantoux tuberculin test. According to the Finnish experience the reactivity
may be long lasting and some healthy adolescents may still have moderate,
even strong reaction in the tuberculin test ( Tubercle Lung Dis 1992,
73, 87-93, Tala-Heikkilä et. al. ).
The applicant has _________ mm induration in the intradermal
Mantoux test with 2 TU PPD RT 23, and a BCG scar in the upper left
tigh.
Yours sincerely,
Eeva Pekkanen, KTL
(90) 474 4685
|
