Haittavaikutuksia eniten tetanus- ja difteriarokotteesta

Viime vuonna vakavia haittavaikutuksia ilmoitettiin eniten tetanus-difteria-rokotteesta ja kolmoisrokotteesta. Rokotusten aiheuttamia vakavia haittoja jäänee edelleen ilmoittamatta KTL:een.

Tartuntatautilain muutoksen myötä rokotusten vakavien haittavaikutusten seuranta siirtyi KTL:lle (STM:n ohje 114/02/92). Vuodesta 1993 tartuntatautilain edellyttämät haittavaikutusilmoitukset on tehty KTL:n infektioepidemiologian osastolle.

KTL:lle lähetettiin yhteensä 281 haittavaikutusilmoitusta tammikuusta lokakuun loppuun 1994. Näistä vakavia tai tarkemmin selvitettäviä oli 151, lieviä 120 ja muita 10. Eniten ilmoituksia (yhteensä 124 eli 7/100 000 annosta) tehtiin tetanus-difteria -rokotteesta, jota Suomen lähialueiden difteriaepidemian vuoksi annettiin tavallista enemmän. Yleisin syy oli voimakas paikallisreaktio.

Myös PDT- eli kolmoisrokotteesta tehtiin useita ilmoituksia. Voimakas paikallisreaktio oli tavallisin syy. Korkea kuume, velttous, kouristus tai poikkeava kirkuminen olivat harvinaisempia. Näitä ilmoitettiin yhteensä 20 eli 10/100 000 annosta. PDT:n tiedetään aiheuttavan myös runsaasti lieviä reaktioita, joita seurataan muun muassa erillisissä immunogeenisuustutkimuksissa.

Yhtään ilmoitusta ei tehty keltakuume-, kolera-, lavantauti-, puutiaisaivokuume-, Japanin aivotulehdus-, rabies- tai A,C,W135,Y-

toisen palstan alkuun

meningokokkirokotteesta, joiden käyttö on paljon vähäisempää kuin yleisen rokotusohjelman rokotteiden.

Urticaria ja laaja-alainen ihottuma olivat vakavista reaktioista yleisimpiä voimakkaan paikallisreaktion lisäksi. T-d, d-, PDT- tai poliorokotteeseen liittyen ilmoitettiin kuusi anafylaktista reaktiota, mikä vastaa keskimäärin 0.3 tapausta 100 000 käytettyä annosta kohti. Kaikki toipuivat täysin.

KTL:lle terveydenhoitajien ja lääkärien ilmoittamat haittavaikutukset edustanevat vain osaa kaikista rokotusten aiheuttamista, lain mukaan ilmoitettavista reaktioista. Rokotusten haittavaikutuksia tutkittessa syy-seuraus -suhdetta ei kuitenkaan aina voi erottaa sattumanvaraisesta yhteydestä rokotuksen ja reaktion välillä. Rokottaminen on edelleen turvallista taudin aiheuttamiin komplikaatioihin verrattuna.

Vakavien, kiireellisten haittavaikutustapausten epäilyt ilmoitetaan puhelimitse KTL:n infektioepidemiologian osastolle (90) 4744 485. Epäiltäessä MPR-rokotuksen aiheuttamaa haittaa otetaan yhteys KTL:n virusrokotelaboratorioon (90) 4744 365. Ilmoitus rokotuksen vakavasta haittavaikutuksesta -kaavakkeita (KTL 100/101) voi tilata Painatuskeskus Oy:sta, PL 516, 00101 Helsinki, puhelin (90) 56 601, fax (90) 5660 347.

Hanna Nohynek, KTL Pirjo Kiiski, KTL
Leila Litmanen, KTL
(90) 47 441