HIV-testejä tehty 3,6 miljoonaa

Kuluneen 10 vuoden aikana 16 laboratoriota on ilmoittanut tehneensä HIV-vasta-ainemäärityksiä yhteensä 3,6 miljoonaa. Näistä testeistä 2,9 miljoonaa on SPR Veripalvelun verenluovuttajanäytteitä, 0,6 miljoonaa testiä on tehty julkisen sektorin laboratoriossa ja 0,1 miljoonaa testiä yksityislaboratorioissa.

Vuosittainen määrä on vakiintunut noin 400 000 näytteeseen, joista verenluovuttajanäytteitä on reilut 300 000 ja loput terveydenhuollon yksiköissä otettuja näytteitä. HIV-vasta-ainemääritysten tekeminen on vuosien myötä keskittynyt suurimpiin laboratorioihin.

SPR Veripalvelu ei ole raporteissaan eritellyt testattujen sukupuolta. Terveydenhuollon yksiköille tehdyistä testeistä 58 prosenttia on tehty naisille. Miehille testejä on tehty naisia enemmän ainoastaan vuosina 1985 ja 1986. Kuitenkin 83 prosenttia Suomessa todetuista HIV-tartunnoista on miehillä.

Saman henkilön näytteitä tutkittu useassa laboratoriossa

Vuosina 1985-94 laboratoriot ovat ilmoittaneet yhteensä 1054 laboratorioille uutta HIV-positiivista tapausta. Kun päällekkäisilmoitukset on karsittu HIV-positiivisia näytteitä on yhteensä 625. Tämä on 95 prosenttia tilastoiduista HIV-tapauksista. Ero johtuu riittävien tunnistetietojen puutteesta tai siitä, että laboratorioista on jäänyt ilmoittamatta tapauksia, joista hoitava lääkäri on tehnyt ilmoituksen. Samasta HIV-tapauksesta on tullut kymmenen vuoden aikana keskimäärin 1,4 laboratorioilmoitusta. 65 prosenttia tapauksista on ilmoitettu ainoastaan yhdestä laboratoriosta, 26 kahdesta ja loput 9 prosenttia useammasta, jopa seitsemästä eri laboratoriosta. Valtaosa tartunnoista löytyy avoterveydenhuollon yksiköissä, jotka yleensä lähettävät potilaat jatkohoitoa varten sairaaloiden poliklinikoille.

toisen palstan alkuun

HIV-tartuntojen ilmaantuvuus oli testauksen alkuvuosina 1985-86 nykyistä korkeampi. Tällöin uusia tapauksia löytyi paljon tarkoin kohdennettujen HIV-seurantatutkimusten yhteydessä otetuista näytteistä. Tämän jälkeen ilmaantuvuus on vaihdellut vuosittain vain vähän. Vuosittain keskimääräinen ilmaantuvuus on ollut yksi uusi tapaus 1 250 tehtyä testiä kohden. Verenluovuttajien näytteissä keskimääräinen ilmaantuvuus on ollut ainoastaan yksi tapaus 114 000 näytettä kohden. Vuosina 1990-92 yksityislaboratorioissa tehdyissä näytteissä uusien HIV-tapausten ilmaantuvuus nousi lähes kaksinkertaiseksi, mutta palasi sitten ennalleen.

Taulukko:

Laboratorioiden ilmoittamien HIV-tartuntojen ilmaantuvuus 1 000 testiä kohti

KTL:n tartuntatautirekisterissä, joka perustuu sekä laboratorioiden että hoitavien lääkäreiden tekemiin tartuntatauti-ilmoituksiin, oli vuoden 1994 loppuun mennessä todettu yhteensä 655 HIV-tartuntaa, joista 547 oli miehiä ja 108 naisia. Kymmenen vuoden aikana laboratoriot ovat ilmoittaneet 56 tartuntaa, joista ei ole tähän mennessä tullut lääkärin ilmoitusta HIV-infektiosta (tartuntatauti-ilmoitus B). Nykyisten ohjeiden mukaisesti laboratorioiden on positiivisen vastauksen yhteydessä muistutettava lähettävää lääkäriä B-ilmoituksen täyttämisestä. Näin mahdollisimman monesta HIV-tapauksesta saadaan tiedot epidemiologista seurantaa varten.

Kansainvälisesti verrattuna laboratorioiden ja lääkärien HIV-ilmoitusmenettely on toiminut hyvin. Yhteistyötä on edelleen täydennetty laboratorioiden ja muiden terveydenhuollon yksiköiden kanssa osana uutta valtakunnallista tartuntatautirekisteriä

Pekka Holmström, KTL
Olli Haikala, KTL
Eija Kela, KTL
(90) 474 41