|
Aivohalvauskuolleisuus on vähentynyt Suomessa
alle 65-vuotiailla miehillä 66 prosenttia ja naisilla 60 prosenttia
viimeisen 20 vuoden aikana. Pohjois-Karjala -projektin aineistosta on
analysoitu, miten väestön riskitekijätason muutokset
selittävät tätä erittäin huomattavaa aivohalvauskuolleisuuden
laskua, eli missä määrin toteutettu ehkäisy on vaikuttanut.
Verenpaineen ja veren kolesterolitason aleneminen sekä tupakoinnin
väheneminen selittävät 2/3 miesten laskusta. Naisilla
yksin verenpaineen lasku selittää yli puolet vähenemisestä.
Aivohalvaus on sydäninfarktin ja syövän jälkeen
Suomessa kolmanneksi yleisin kuolinsyy ja aiheuttaa pitkien sairaalajaksojen
vuoksi erittäin suuria kustannuksia.
Sydän- ja verisuonisairauksien riskitekijöiden merkitys varmistui
1960-luvulla. Sen jälkeen varsinkin teollistuneet maat ovat pyrkineet
ehkäisemään erityisesti työikäisen väestön
verisuonisairauksia.
toisen palstan alkuun
|
|
Tähän on pyritty muuttamalla väestön
ravintotottumuksia kolesterolin alentamiseksi, alentamalla lääkkeillä
korkeaa verenpainetta, alentamalla väestön keskimääräistä
verenpainetasoa suolan käytön vähentämisellä
ja muilla ruokavaliomuutoksilla. Näin on toimittu varsin aktiivisesti
myös Suomessa, mm. 1970-luvulla käynnistetyssä Pohjois-Karjala
-projektissa.
Verenpaineen lääkehoidossa tapahtui taantumaa 1980-luvun alkupuolella
ja ruokavaliomuutokset olivat vähäisiä. Silloin aivohalvauskuolleisuuden
lasku pysähtyi. Viime vuosina ruokavaliomuutokset ovat olleet jälleen
huomattavia ja aivohalvauskuolleisuus on alkanut laskea uudelleen. Vaikka
kehitys on ollut erityisen myönteinen 20 vuoden aikana, sijoittuu
Suomi edelleen kansainvälisessä vertailussa varsin heikosti.
Aiheesta lisää:
Vartiainen E, Sarti C, Tuomilehto J, Kuulasmaa K. Do changes in cardiovascular
risk factors explain changes in mortality from stroke in Finland? BMJ
1995;310:901-904.
Erkki Vartiainen
KTL, (90) 47 441
|
