|
Influenssa taudinkuva kuten vuosittaisten epidemioiden
voimakkuuskin vaihtelevat suuresti. Keskivaikea epidemia aiheuttaa Suomessa
satoja kuolemia, joiden syynä on influenssa tai toissijainen keuhkokuume.
Influenssarokotteet antavat 60-80 prosentin suojan influenssaan liittyvää
kuolleisuutta vastaan, mutta ne eivät ole yleisiä "flunssarokotteita"
eivätkä anna suojaa muita hengitystieinfektioita vastaan.
Influenssarokotus annetaan sosiaali- ja terveysministeriön ohjeen
(114/02/92) mukaan yleisen rokotusohjelman osana henkilöille, joiden
terveydelle influenssa aiheuttaa oleellisen uhan.
Epidemioita aiheuttavat influenssavirukset muuntavat jatkuvasti pintarakenteitaan.
Rokotusten tehon optimoimiseksi WHO antaa vuosittain suosituksen viruskannoista,
joiden kaltaisia rokotteiden valmistuksessa käytettävien virusten
antigeenisilta ominaisuuksiltaan tulee olla. Lääkelaitos hyväksyy
Suomessa käytettäväksi vain WHO:n suosituksen mukaan
tehtyjä rokotteita. Vuonna 1995 suositellut kannat ovat H1N1:A/Singapore/6/86;
H3N2:A/Johannesburg/33/94 ja B/Beijing/184/93.
KTL suosittaa maksutonta influenssarokotusta vuonna 1995 seuraaville
ryhmille:
1. Kroonisen sydänsairauden, keuhkosairauden tai sokeritaudin
vuoksi säännöllisessä lääkärinhoidossa
olevat potilaat.
2. Munuaisten toimintavajautta sairastavat henkilöt (kreatiniini
pysyvästi yli 150 mmol/l)
3. Immuunivajavuus- ja immunosuppressiopotilaat sekä kortisonikorvaushoitoa
saavat henkilöt. Rokotus on pyrittävä antamaan immunosuppressiohoidon
tauon aikana ja ainakin 1-2 viikkoa ennen voimakasta sytostaattihoitoa.
toisen palstan alkuun
|
|
Hypogammaglobulinemiassa, joka edellyttää
korvaushoitoa, ei rokotusta anneta.
4. Pitkäaikaisessa salisylaattihoidossa olevat lapset ja nuoret.
KTL hankkii näitä rokotuksia varten 250 000 rokoteannosta,
mikä on 100 000 enemmän kuin viime vuonna ja vastaa noin viittä
prosenttia väestöstä. Määrää on lisätty
tehtyjen selvitysten perusteella. Riskiryhmiin kuuluvien määrä
on aiemmin arvioitua selvästi suurempi, ja huomattava osa riskiryhmiin
kuuluvista on tähän asti jäänyt vaille maksutonta
rokotusta.
Rokotteet toimitetaan entiseen tapaan ilman eri tilausta kuntien ja
kuntainliittojen terveyskeskuksiin, joista myös sairaalat saavat
rokotteen käyttöönsä syyskuun alkupuolella. Rokotus
tulisi antaa syys-marraskuun aikana. Rokottaminen ei ole haitallista
epidemian alkamisen jälkeenkin, mutta suojan kehittyminen vaatii
yleensä pari viikkoa.
Influenssarokotteesta on todennäköisesti hyötyä
myös muille kuin yllä mainituille riskiryhmille, esimerkiksi
heitä hoitaville henkilöille ja koko eläkeikäiselle
väestölle. Rokotuksesta saatava keskimääräinen
hyöty kustannuksiin nähden on kuitenkin näissä ryhmissä
vähäisempi. Koska rokote on turvallinen, sen voi antaa, jos
henkilö haluaa suojata itsensä influenssatartunnalta. Voimakas
kananmuna- tai tiomersaaliallergia on rokotuksen vasta-aihe. Influenssarokotetta
on syksyllä ostettavissa apteekeista lääkärin määräyksellä.
Ostettavan rokotteen saatavuudesta vastaavat rokotevalmistajia edustavat
maahantuojat ja tukkukaupat.
Tapani Hovi, KTL
Tapani Kuronen, KTL
(90) 47441
|
