Gonokokkien herkkyystilanne Suomessa

Gonokokkien herkkyystilanne Suomessa

Gonokokin penisilliini- ja tetrasykliiniherkkyys on selvästi heikentynyt viime vuosien aikana. Nyt yli kaksi kolmasosaa kannoista on näille lääkkeille joko resistenttejä tai herkkyydeltään alentuneita. Fluorokinolonit ovat toistaiseksi säilyttäneet tehonsa.

Gonokokkien herkkyystilanne kartoitettiin vuoden 1994 aikana. Mikrobilääkeresistenssin tutkimusryhmä keräsi 340 perättäistä Neisseria gonorrhoeae eristystä 20 laboratoriosta. Kannat tutkittiin KTL:n mikrobilääkelaboratoriossa MIC-maljalaimennosmenetelmällä NCCLS:n (National Committee for Clinical Laboratory Standards, USA) standardien mukaisesti.

Penisilliinille resistenttejä (MIC 2 g/ml) tai penisilliiniherkkyydeltään alentuneita (MIC 0,12-1 g/ml) gonokokkikantoja oli 11 ja 63 prosenttia. Kannoista 19 (5,6%) tuotti beetalaktamaasia. Tetrasykliinille resistenttejä (MIC 2 g/ml) kantoja oli 43 prosenttia ja tetrasykliiniherkkyydeltään alentuneita (MIC 0,5-1 g/ml) 41 prosenttia tutkituista kannoista.

Kuusi kantaa (1,7%) oli resistenttejä (MIC 0,5 g/ml) kefiksiille, kolmannen polven peroraaliselle bakteerilääkkeelle. Kaikki kannat olivat kuitenkin herkkiä keftriaksonille. Kaksi kantaa oli spektinomysiinille resistenttejä (MIC 128 g/ml).

toisen palstan alkuun

Vain yhden kannan herkkyys siprofloksasiinille oli alentunut (MIC 2 g/ml).

Gonokokin herkkyystilanne aikaisemmin käytetyille ensi linjan bakteerilääkkeille, penisilliinille ja tetrasykliineille, on selvästi heikentynyt kymmenen vuoden takaiseen tilanteeseen nähden. Siprofloksasiinin (ja muiden fluorokinolonien) resistenssitilanne on vielä hyvä, joskin yksittäisiä resistenttejä kantoja saattaa esiintyä.

Taulukko: Neisseria gonorrhoeae -kantojen (N=340) herkkyystilanne Suomessa 1994.

Antti Nissinen, Keski-Suomen Keskussairaala
(941) 691 811

Saara Huovinen, Iho- ja sukupuolitautien klinikka, TYKS
(921) 261 1611

Helinä Järvinen, KTL
(921) 251 9255

Pentti Huovinen, KTL
(921) 251 9255

Suomalainen mikrobilääkeresistenssin tutkimusryhmä (FiRe - Finnish Study Group for Antimicrobial Resistance)

Aineistoa lainattaessa lähde mainittava!