Pogostan taudin epidemia koko maassa

Tämän vuoden syyskesällä 22.9. mennessä on todettu 787 laboratoriodiagnoosein varmistettua Pogostan tautiin sairastumista (Helsingin ja Turun virusopin laitoksilla). Parin viime viikon ajan diagnooseja on kertynyt yli 200 viikossa. Hyttyset ovat hävinneet hallojen myötä suuresta osasta maata ja tuskin uusia tartuntoja enää tulee.

Laboratoriodiagnoosien määrä kuitenkin nousee toiselle tuhannelle. Luultavasti vain osasta lähetetään seeruminäyte, joten Pogostan tautiin on sairastunut tuhansia. Diagnoosi perustuu vähintään nelinkertaiseen tiitterinousuun parinäytteiden vasta-ainetasossa ja/tai IgM-luokan vasta-aineiden osoittamiseen Sindbisvirusta vastaan.

Helsingin seudusta Kemijärvelle

Varmistettuja tapauksia on lähes kaikkialta Suomesta pääkapunkiseudulta Kemijärvelle ja Ilomantsista länsirannikolle runsaimmin varmistettuja tapauksia on tullut "sisämaasta" mm. Tampereen seudulta, EteläPohjanmaalta, Keski ja ItäSuomesta.

Vasta-aineita on osoitettavissa viimeistään toisen sairastamisviikon lopulla, kuitenkin joskus jo taudin ensi päivinä (etenkin IgM-vasta-aineita). Mikäli alle 10 päivää sairastumisesta otettu näyte on ollut negatiivinen, mutta kliininen epäily Pogostan taudista on vahva, kannattaa lähettää

toisen palstan alkuun

IIseerumi tutkittavaksi. Toisaalta 34 viikkoa oireiden alkamisesta (jolloin niveloireet sattavat osalla vielä jatkua) otettu näyte saattaa olla jo IgM-negatiivinen ja infektion ajoitus voi jäädä epävarmaksi.

Linnuista lintuhyttysiin

Virusta ei ole voitu eristää potilasnäytteistä, mutta akuuttivaiheessa ihobiopsioista on kyetty osoittamaan viruksen nukleiinihappoa polymeraasiketjureaktion avulla. Virus kiertää luonnossa lähinnä lintujen ja lintuhyttysten välillä. Ihmiset saavat tartunnan hyttysten välityksellä juuri loppukesästä. Itämisaika on noin viikon ja tautia todetaankin vuosittain lähinnä elosyskuussa. Suurehkoja epidemioita Suomessa on ollut ainakin 70luvulta lähtien seitsemän vuoden välein.

Virus ja tauti kantavat Ruotsissa "Ockelbo" ja itärajan takana "Karelian Fever" nimeä. Suomesta virusta ei koskaan ole eristetty. Nämä naapurimaistamme 80luvulla eristetyt virukset eroavat vain 2.6 prosentin aminohappotasolla 1950-luvlla egyptiläisestä hyttysestä eristetystä Sindbis-viruksesta, ja ovat lähes identtisiä eteläafrikkalaisten Sindbis-viruskantojen kanssa - mahdollisesti Pohjolan ja Afrikan viruskantojen yhteinen alkuperä liittyy muuttolintuihin.

Olli Vapalahti, HY, virusopin laitos
(90) 434 6486
Olli.Vapalahti@Helsinki.fi