Liikuntaelinsairaudet jakautuvat Suomessa tasaisesti alueittain mutta epätasaisesti koulutuksen, tulojen ja ammattiaseman suhteen. Sosioekonomisen aseman käänteinen suhde sairastavuuteen näyttää johtuvan siitä, että liikuntaelinsairauksien tunnetut syyt ja riskitekijät kasautuvat vähän koulutettuihin väestöryhmiin. Tuki- ja liikuntaelin sairaudet (TULES) ovat eniten työkyvyttömyyttä aiheuttava pitkäaikaissairauksien ryhmä. Mini-Suomi-terveystutkimuksen mukaan miljoonalla suomalaisella on jokin krooninen TULES ja heistä yli puolelle eli lähes 600 000:lle se aiheuttaa toiminnallista haittaa. Joka viides avohoidon lääkärissäkäynti, joka kahdestoista yleissairaalahoito, joka kolmas sairauspäivärahakausi ja joka neljäs työkyvyttömyyseläke aiheutuu TULE-sairauksista. Kansanterveydellisesti merkityksellisimpiä ovat krooniset polyartriitit (etenkin nivelreuma), polven nivelrikko, lonkan nivelrikko, niska-hartiaoireyhtymä ja selkäoireyhtymä. Sairastavuusluvut ovat vähän koulutetuilla, pienituloisilla tai maatalouden, teollisuuden, rakennustyön ja siivoustyön ammateissa toimivilla henkilöillä hyvin suuret eniten koulutettuihin, suurituloisiin tai kaupan, hallinnon ym. ammateissa työskenteleviin verrattuna. Nämä erot ovat moninkertaisia työkyvyttömyyttä aiheuttavissa TULE-sairauksissa. Riskitekijöitä ovat työn fyysinen ja psyykkinen kuormittavuus, tapaturmat, liikapainoisuus ja tupakointi. Niiden epätasainen jakautuminen selitti toisen palstan alkuun | | Mini-Suomi-terveystutkimuksessa TULE-sairastavuuden sosioekonomiset erot suurelta osin. Tässä yli 30-vuotiaita suomalaisia edustavassa aineistossa koulutustaso oli kääntäensuhteessa TULE-sairauksien yleisyyteen. Selkä- ja niska-hartiaoireyhtymän koulutusasteittainen vaihtelu selittyi lähes kokonaan työn kuormittavuuden, painoindeksin ja tupakoinnin vaihtelusta. Sen sijaan polven ja lonkan nivelrikossa koulutustasolle jäi itsenäinen osuus. Eräs mahdollinen selitys tähän oli niveltapaturmien yleisyys vähiten koulutetuilla. Sosioekonomisen aseman käänteinen suhde TULE-sairauksien yleisyyteen näyttää johtuvan suurimmaksi osaksi tai jopa kokonaan siitä, että TULE-sairauksien tunnetut syyt ja riskitekijät kasautuvat vähän koulutettuun väestöön. Jos näihin tekijöihin voitaisiin vaikuttaa tehokkaasti, iso osa TULE-sairauksista saatettaisiin ehkäistä. Työkyvyttömyyden ammattiryhmittäinen ja koulutustason mukainen vaihtelu ovat kuitenkin pitkälti eri asioita. TULE-sairaus aiheuttaa haittaa ja hoidon tarvetta sitä runsaammin, mitä ehdottomammin työ edellyttää selän ja nivelten toimintakykyä. Eläke- ja päivärahatilastoista ilmenevät sosioekonomiset "sairastavuuserot" ovat siitä syystä luonnollisia. Eräiden pitkäaikaisten tuki- ja liikuntaelinsairauksien ikävakioitu prevalenssi (%) koulutustason mukaan. Mini Suomi terveystutkimus 1978-80 Selkäoireyhtymän vaarasuhde (OR) luottamusväleineen (LV) koulutustason mukaan. Mini Suomi terveystutkimus 1978-80 Markku Heliövaara, KTL ja KELA, tutkimus- ja kehitysyksikkö
(90) 474 4773 |
