|
Syys-lokakuun vaihteessa KTL:n suolistobakteriologian laboratoriossa
todettiin kaksi salmonelloosiryvästä, joiden aiheuttajina
oli kolme harvinaista salmonellatyyppiä: Salmonella Typhimurium
faagityypit FT12 ja FT108 sekä Salmonella Derby. Tartunnan
saaneet eivät olleet käyneet ulkomailla hiljattain.
Lokakuun puoleenväliin mennessä Salmonella Typhimurium
FT12 oli todettu 30 henkilöltä, joista valtaosa (22 henkilöä)
oli pääkaupungin tai Turun seudulta. Tänä vuonna
sama faagityyppi oli löytynyt yhteensä 16 henkilöltä,
eikä heidänkään infektionsa liittynyt ulkomaanmatkaan.
Myös nämä tartunnat tulivat rypäinä: tammi-helmikuussa
kahdeksan, samoin kesä-heinäkuussa. Tartuntojen lähde
jäi epäselväksi. Vuoden alkupuoliskolla kyseinen faagityyppi
FT12 löytyi tanskalaisesta silavasta ja italialaisesta pakastetusta
naudanlihaerästä. Se on eristetty kerran, vuonna 1994, myös
kotimaisesta naudasta ja lampaasta.
Syys-lokakuussa todettujen uusien infektioiden alkuperästä
saatiin vihiä Helsingin kaupungin epidemiologisen yksikön
suorittamien potilashaastattelujen ansiosta. Potilaiden ja sairastumattomien
verrokkien haastattelu onkin elintarvikeperäisten epidemioiden
selvityksen tärkeä työkalu.
Lähes kaikki haastatellut olivat käyneet pääkaupunkilaisen
tavaratalon Italian viikkojen maistiaisissa tai ostaneet sieltä
kotiin makkaraa. Yhdellä sairastuneista oli vielä salamia,
josta Helsingin kaupungin ympäristölaboratorio eristi salmonellan.
Se tyypittyi KTL:ssä potilaskantojen kanssa identtiseksi Typhimurium
faagityypiksi FT12.
Epäillyt heti pois myynnistä
Tavaratalo suhtautui ja toimi asiassa esimerkillisesti. Tiedon tultua
se veti välittömästi pois myynnistä kaikki italialaiset
makkarat ja kinkut sekä lähetti niistä otokset ympäristölaboratorioon
lisätutkimuksia varten. Tutkittavina oli parmankinkkua, kassleria,
metvurstia ja salamia. Salmonelloja löytyi vain
toisen palstan alkuun
|
|
salamista. Kahdesta eri merkkisestä salamista
löytyi kummastakin eri merkkinen ja erilainen salmonella: toisesta
Typhimurium FT108, toisesta Salmonella Derby. Tämä
löydös poisti joitakin päiviä aikaisemmin syntyneen
potilasnäytetulosten virhe-epäilyn. Saman perheen yhdellä
jäsenellä näytti olevan faagityypin FT12, toisella FT108
ja kolmannella serotyypin Derby aiheuttama infektio.
Salmonella Typhimurium faagityypin FT108 aiheuttama tartunta
on toistaiseksi todettu seitsemällä pääkaupunkiseudun
henkilöllä. Nämä ovat ainoat tämän faagityypin
aiheuttamat infektiot koko vuonna. Kotimaisia Salmonella Derby
tapauksia on todettu vain yksi. Ulkomaisia on rekisteröity kahdeksan,
lähes kaikki alkuvuodesta ja Thaimaasta kotoisin.
Kinkussa vai makkarassa
Salmonella Typhimurium FT108 todettiin lokakuussa myös
tanskalaisesta raa'asta kinkkuerästä. Alunperin löydös
oli tehty jo syyskuussa Turun ja Porin läänissä sijaitsevan
lihajalostamon omavalvontasuunnitelman mukaisissa tutkimuksissa. Paikallisen
elintarvikelaboratorion ja EELA:n kautta se kulkeutui faagityypitykseen
lokakuun alussa, jolloin myös ensimmäiset sairastumiset ilmaantuivat.
Erän ilmoitettiin menneen myyntiin vasta kuumennuskäsittelyn
jälkeen, jolloin riskiä salmonellainfektiosta ei pitäisi
olla. Ei ole varmaa kumpi on infektiolähde, makkara vai kinkku.
Kyseisten salmonellojen herkkyysmäärityksissä todettujen
"resistenssimarkkereiden" perusteella se useimmissa tapauksissa
voisi olla makkara.
Nämä salmonelloosiryppäät ovat varsin pienet,
jos niitä verrataan tämän vuoden Stanley-ituepidemiaan
(123 tapausta), Turun Enteritidis FT1 kananmunasalmonellooseihin (155
tapausta), Tanskan Danacupin Infantis tartuntoihin (yli 100 tapausta)
tai ulkomaanmatkan tuliaisina tuotuihin salmonellainfektioihin (toistaiseksi
noin 1 500). Silti nämäkin elintarvikeinfektiot laukaisevat
muutamalle tartunnan saaneelle reaktiivisen niveltulehduksen, joka ripulioireiden
jälkeen saattaa vaikeuttaa elämää kuukausia.
Anja Siitonen, KTL
(90) 4744245
|
