|
Ampisilliini ja penisilliini eivät tehoa Moraxella (Branhamella)
catarrhaliksen aiheuttamiin infektioihin, mutta muiden hengitystie-
ja korvatulehduksissa käytettyjen lääkkeiden resistenssitilanne
on säilynyt hyvänä.
Suomalainen mikrobilääkeresistenssin tutkimusryhmä
(FiRe) keräsi tämän vuoden alkupuolella 21 kliinismikrobiologisesta
laboratoriosta yhteensä 477 M. catarrhalis-kantaa, 25 peräkkäistä
potilasnäyte-eristystä kustakin laboratoriosta. Bakteerien
B laktamaasin tuotto (=resistenssi penisilliinille) määritettiin
kussakin laboratoriossa ja herkkyys (MIC maljalaimennosmenetelmällä)
muille bakteerilääkkeille KTL:n mikrobilääkelaboratoriossa.
Tärkeimpiä M. catarrhaliksen aiheuttamia tauteja on alle
kouluikäisten keskikorvan tulehdus, jonka aiheuttajana bakteeri
on kolmanneksi yleisin pneumokokin ja Haemophilus influenzaen jälkeen.
Niinpä löydökset painottuvatkin pikkulapsiin; 64 prosenttia
kannoista oli alle viisivuotiailta ja heidän korvanäyte-eristyksensä
muodostivat 38 prosenttia kantojen kokonaismäärästä.
Tutkimus osoitti, että M. catarrhaliksen B laktamaasivälitteinen
penisilliini- ja aminopenisilliiniresistenssi on voimakkaasti lisääntynyt
viime vuosina; 91 prosenttia (431/474) kannoista tuotti nyt B laktamaasia.
Alle viisivuotiailla B-laktamaasia tuottavia kantoja oli 95, 5-16
vuotiailla 91 ja yli 16-vuotiailla 80 prosenttia. Vuosina 1988 ja
1990 pikkulasten keskikorvanäytteistä eristetyistä
kannoista 69 ja 81 prosenttia tuotti B-laktamaasia.
Resistenssi muille lääkkeille oli harvinaista. Sulfa trimetopriimille
resistenttejä kantoja oli 10 (2%). Yksi kanta oli erytromysiinille
resistentti (MIC ³ 8 mg/ml).
Viitteet:
toisen palstan alkuun
|
|
1. National Committee for Clinical Laboratory Standards:
Methods for dilution antimicrobial susceptibility tests for bacteria,
that grow aerobically. Approved standar M7 A2, 1990.
2. Nissinen A, Grönroos P, Huovinen P et al. Development of B
lactamase mediated penicillin resistance in pediatric middle ear isolates
of Moraxella catarrhalis in Finland in 1978 1993. Clin Infect Dis, in
press.
Moraxella catarrhalis kantojen (N=452) herkkyystilanne Suomessa
1995
|
R% |
I% |
S% |
|
|
|
|
| Penisilliini a |
91 |
0 |
9 |
| Ampisilliini a |
91 |
0 |
9 |
| Kefuroksiimi |
0 |
0 |
100 |
| Kefaklori b |
0 |
1 |
99 |
| Kefiksiimi |
0 |
0 |
100 |
| Loracarbef |
0 |
0 |
100 |
| Tetrasykliini |
0 |
0 |
100 |
| Kloramfenikoli |
0 |
0 |
100 |
| Sulfa trimetopriimi |
1 |
0 |
99 |
| Erytromysiini |
0 |
2 |
98 |
| Atsitromysiini |
0 |
0 |
100 |
| Siprofloksasiini |
0 |
0 |
100 |
a R=B-laktamaasin tuottaja S=ei tuota B-laktamaasia
b M. catarrhaliksen B-laktamaasi hydrolysoi I polven kefalosporiinien
lisäksi jossain määrin myös kefakloria.
Raija Manninen, KTL
(921) 251 9255
Antti Nissinen, Keski Suomen keskussairaala
(941)
691 811
Pentti Huovinen, KTL
(921) 251 9255
Suomalainen mikrobilääkeresistenssin tutkimusryhmä,
FiRe
|
