Syrjäytyviin ryhmiin pitäisi vaikuttaa

Syrjäytyviin ryhmiin pitäisi vaikuttaa

Suomen talousvaikeudet ovat toistaiseksi aiheuttaneet yllättävän vähän haitallisia seurauksia terveyteen. On kuitenkin odotettavissa, että syrjäytyneet ihmisryhmät, kuten esimerkiksi vähän koulutetut työttömät miehet, alkavat lähivuosina tai viimeistään 2000luvulla potea toimettomuuden haitallisia seurauksia.

Talousvaikeuksien edessä natisevassa Suomessa moni ihmisryhmä on joutunut kokemaan olojensa huononemisen. Laman myötä entistä suurempi osa työvoimasta on syrjäytynyt työmarkkinoilla, ja eräiden työssä vielä olevien ryhmien (erityisesti huonosti koulutettujen työntekijöiden ja mm. maanviljelijöiden) toimeentulo on heikentynyt tai heikentymässä. Myös nuorten tulevaisuuden näkymät ovat nyt aikaisempaa huomattavasti synkemmät.

Korviketoimintoja

Eräät tutkimushavainnot vahvistavat sen, että toimettomuus johtaa ainakin osan terveyden kannalta turmiollisiin korviketoimintoihin. Niiden seuraukset näkyvät jo nyt osittain, mutta suuri merkitys näkynee tilastoissa viimeistään 2000luvun alussa. Nykymenolla saatetaan tuottaa runsaasti nuoria eläkeläisiä ja nähdä nuorten kuolleisuuden kääntyvän kasvuun.

Vähän kouluja käyneiden nuorten ja nuorten aikuisten miesten tilanne lienee terveydellisesti uhkaavin. Traditionaalisen työläis ja maalaiskulttuurin perinteiden mukaaan miesten ei tarvitse kouliintua, ja he voivat käyttää myös raavaan miehen nautinnot "raskas työ vaatii raskaat huvit". Mutta miehen arvo on aina riippunut työnteosta. Kun työtä ei ole, itsetunto saa kolhuja, ja niiden paikkaamiseen tarvitaan mm. nautintoaineita. Syntyy selviytymisen negatiivinen noidankehä, jossa kiinteän päiväjärjestyksen puute mahdollistaa senhetkisen "hyvinvoinnin" tulevaisuuden pahoinvoinnin kustannuksella.

Päiväjärjestys työttömille

Kaksi paljon resursseja nielevää tapaa olisi käytettävissä: töitä kaikille kykeneville ja yksilöterapiaa sitä tarvitseville. Nämä pelastaisivat

toisen palstan alkuun

suuren osan uhanalaisista, mutta ovat kuitenkin nykytilanteessa mahdottomia.

Halvempi ja tehottomampi, mutta kenties toteutettavissa oleva vaihtoehto olisi päiväjärjestys ja positiiviset selviytymiskokemukset. Tämä voitaisiin toteuttaa niin, että työttömyyskorvaus voitaisiin pitää vaikka työttömät osallistuisivat yhteisönsä hyvinvoinnin parantamiseen. He voisivat kunnostaa elinympäristöään tai osallistua sellaiseen toimintaan, joka edistää kuntalaisten terveyttä. Kuntien kasvavat verotulot sallisivat vähitellen myös työttömien vapaaaikaan ja hyviin harrastuksiin sijoittamisen. Niistä voisi joillekin kasvaa elinkeino.

Terveydenhuolto voisi terästäytyä

Terveydenhuolto voisi edistää syrjäytyneiden terveyttä. Sairauksien ja vammojen hoitamisen ohella voitaisiin myös ohjata toteutettavaan toimintaan. Toiminnan käynnistyttyä voitaisiin myös auttaa muuttamaan terveyskäyttäytymistä. Terveydenhuollon toinen tärkeä tehtävä on jatkuvasti viestiä väestön hyvinvointi ja terveysongelmista kuntien päättäjille. Terveydenhuollon sisällä tulisi myös säilyttää usko omiin toimintamahdollisuuksiin ja toiminnan positiivisiin seurauksiin.

Kansanterveyslaitoksen aikuisväestön terveystottumuksia koskevassa tutkimuksessa ei toistaiseksi havaittu erityisen suuria eroja työllisten ja työttömien välillä. Myöskään muissa tutkimuksissa ei ole pystytty näyttämään laman ja työttömyyden haitallisia seurauksia. Terveyskasvatustutkimuksen yksikössä käynnissä olevan tutkimuksen mukaan mm. nautintoaineiden käytössä, ruokavalion koostumuksessa tai painon kehityksessä ei ole havaittu hälyttäviä eroja. Käytetyt mittarit ovat kuitenkin karkeita ja työttömät jättävät vastaamatta yleisemmin kuin muu väestö. Tulevaisuudessa joudutaan panostamaan työttömien ja muiden syrjäytyneiden ryhmien terveyskäyttäytymisen tutkimukseen. Määrää mittaavien menetelmien lisäksi tarvitaan laadullisia menetelmiä.

Antti Uutela, KTL
(90) 474 4619


Aineistoa lainattaessa lähde mainittava!