|
Yhdysvalloista raportoiduissa vesiepidemioissa
Giardia on yleisin tunnistettu aiheuttajaorganismi, mutta myös
Cryptosporidium -ookystojen aiheuttamat epidemiat ovat lisääntyneet.
Ruotsissa Giardian ja Entameeban on raportoitu aiheuttaneen muutamia
vesiepidemioita. Suomessa Giardian aiheuttamat infektiot on yhdistetty
matkailuun itärajan taakse ja Cryptosporidium-infektiot puolestaan
kontakteihin sairastuneisiin eläimiin, kuten vasikoihin.
Ulosteiden kautta leviävät Giardia- ja Cryptosporidium-alkueläinten
kystat kestävät erittäin hyvin desinfiointiaineita. Talousveden
käsittelyssä kystien poistaminen perustuu onnistuneeseen kemialliseen
saostukseen ja suodatukseen. Ulkomaisissa raporteissa näiden alkueläinten
aiheuttamat epidemiat ovat syntyneet, kun voimakkaat tulvat ja laitumilta
huuhtoutunut ulostesaastutus ovat päässeet johtoveteen vedenkäsittelyn
sotkeuduttua. Myös eräillä pohjavesilaitoksilla suora
jätevesisaastutus tai pintavesivaikutus on johtanut sairastumisiin.
Tartunta pienestä määrästä
Alkueläinten tartuttava annos on pieni, ja oireet ilmaantuvat
viikon kahden sisällä. Varsinkin lapset ja vastustuskyvyltään
heikentyneet ihmiset kuuluvat riskiryhmään. Tähän
asti laajimmassa Cryptosporidiumin aiheuttamassa vesiepidemiassa
Milwaukeessa Wisconsinissa vuonna 1993 altistuneista yli 1,5 miljoonasta
ihmisestä 400 300 sairastui ja noin 100 kuoli.
toisen palstan alkuun
|
|
Suomessa vuosina 1980-1995 raportoiduissa 30 vesiepidemiassa
on sairastunut lähes 13 000 ihmistä. Näistä epidemioista
yli puolet on aiheutunut viemäri- ja/tai pintavesien saastuttamasta
pohjavedestä. Yli puolessa epidemioista sairauden varsinaiset aiheuttajaorganismit
ovat jääneet selvittämättä. Syyllisiä
näissä ovat todennäköisesti olleet pienet pyöreät
virukset.
Kystoja ei aina etsitä
Epidemioiden selvittelyssä sairastuneiden ulosteista ja itse
vedestä etsitään useimmiten taudinaiheuttajabakteereita
ja viime vuosina yhä enemmän myös viruksia, mutta hyvin
harvoin alkueläinkystoja. Kuitenkin aina, kun viemärivesi
saastuttaa vesijohtoveden, mahdollisuus kystien joutumiseen juomaveteen
on olemassa. Samoin haja-asutusalueiden kaivovedet ovat alttiita saastumiselle,
sillä jopa puoleen kaivoista pintavedet ovat vaikuttaneet - useimmiten
kaivojen puutteellisten rakenteiden vuoksi.
Esiintyykö meillä Giardiaa majavissa, piisameissa
ja muissa luonnonvaraisissa eläimissä? Lisääkö
yleistyvä karjan laiduntaminen riskiä Cryptosporidium-infektioihin
ihmisillä? Epidemiaselvitysten yhteydessä sairastuneiden ulostenäytteistä
pitäisi tutkia myös alkueläimet. Cryptosporidiumin
toteaminen edellyttää erikoisvärjäystä, joka
ei sisälly kaikkien parasiittilaboratorioiden perustutkimukseen,
siksi kyseisen alkueläimen määrittäminen ulostenäytteestä
tulisi pyytää erikseen.
Kirsti Lahti, Suomen ympäristökeskus
(09) 4030 0850, kirsti.lahti@vyh.fi
|
