|
Ei riitä, että influenssarokote kehittää
hyvin vasta-aineita itse rokoteviruksia vastaan. Sen on nostettava vasta-aineita
myös epideemisiä viruksia kohtaan. Kun päätös
rokotteen kokoonpanosta joudutaan tekemään lähes vuosi
ennen seuraavaa influenssaepidemiaa (käytännössä
helmikuussa), kerkiää viruksessa tapahtua toisinaan voimakaskin
antigeeninen muutos, jolloin rokotuksen antama suoja jää heikoksi.
Tällainen tilanne oli viimeksi syksyllä 1992, jolloin rokotteen
toinen influenssa A-viruksia edustanut komponentti, Beijing/353/89 vastasi
huonosti epideemistä Beijing/32/92-virusta.
Talven 1995/96 molemmat epideemiset influenssa A-virukset poikkesivat
antigeenianalyysin perusteella vain vähän syksyn rokoteviruksista.
H3N2-alatyypin rokotevirus (A/Johannesburg/33/94) nosti hyvin hemagglutinaatiota
estäviä (HI) vasta-aineita Suomessa epideemisenä esiintynyttä
H3N2-virusta (A/Finland/381/95) kohtaan. Hyvä vasta-ainevaste saatiin
myös H1N1-alatyypin rokoteviruksella (A/Texas/36/91) epideemistä
H1N1-virusta (A/Finland/388/95) kohtaan. Rokotusvaste mitattiin 29 varusmiehen
otoksesta viisi viikkoa rokotuksen jälkeen. Tänä aikana
rokotetuilla ei ollut hengitystieinfektioita, jotka olisivat edellyttäneet
poliklinikkakäyntiä.
toisen palstan alkuun
|
|
Yleensä titteritason 40 katsotaan merkitsevän
täydellistä suojaa infektiota vastaan. Tässä tapauksessa
HI-testeissä käytettiin soluviljelmissä (MDCK) kasvatettuja
herkästi reagoivia viruksia, jolloin täydellinen suoja korreloituu
hieman korkeampaan vasta-ainetasoon. Rokotuksen jälkeen varusmiehistä
noin 80 prosentilla oli suoja epideemisiä H3N2-viruksia ja noin
90 prosentilla H1N1-viruksia vastaan.
Rokotteen teho vaihtelee kohderyhmästä toiseen riippuen
mm. rokotettavan aiemmista antigeenikokemuksista, iästä ja
peruskunnosta. Lääketieteellisiin riskiryhmiin kuuluville
heikkokuntoisille vanhuksille rokotus antaa usein selvästi heikomman
suojan kuin muulle väestölle.
Viime aikoina Aasiassa on levinnyt uusi H3N2-virusten antigeenivariantti.
WHO:n suosituksen perusteella influenssarokotteen kokoonpano muuttuu
jälleen ensi syksynä. Uutta muunnosta (A/Wuhan/359/95) on
löytynyt jo Yhdysvalloista, mutta toistaiseksi ei Euroopasta.
Reijo Pyhälä, KTL
(90) 474 41
Risto Visakorpi, Sotilaslääketieteen laitos
(90) 161 5808
|
