|
Kroonistuessaan infektiot saattavat aiheuttaa tautimuotoja,
joissa mikrobien lisäksi vaikuttavat tavallisuudesta poikkeava
immuunivaste sekä muut, ulkoiset tekijät, vaikkapa toiset
infektiot. Elimistöön haitallisesti piilemään jäävää
mikrobia epäillään esimerkiksi kroonisen niveltulehduksen
ja sepelvaltimotaudin syyksi. Eräissä tapauksissa taas mikrobi-infektion
epäillään sysäävän liikkeelle pitkäaikaisen
vahingollisen prosessin, joka lopulta aiheuttaa kliinisen taudin kuten
kohdunkaulan syövän tai nuoruustyypin diabeteksen.
Varman mikrobin ja taudin välisen syy-yhteyden osoittaminen on
monesti vaikeaa. Asian tutkimista sotkee juuri infektion kroonisuus:
serologisen vasteen perusteella voi olla mahdotonta vetää
oikeita johtopäätöksiä mikrobille altistumisen laadusta
tai ajankohdasta. Lisäksi mahdollisten taudin syntyä edistävien
lisätekijöiden osuutta voi olla vaikea selvittää.
Interventiotutkimukset ovat vaikeita ja aikaavieviä, yksiselitteisiä
tuloksia voi saada vain, jos on varma keino hävittää
elimistöstä mikrobi tai jos infektio voidaan esimerkiksi rokotuksin
kokonaan estää.
toisen palstan alkuun
|
|
Jo kolmisenkymmentä vuotta sitten vakuuttavan
tuntuisia tutkimustuloksia saatiin siitä, että HSV-2 olisi
kohdunkaulan syövän tärkeä riskitekijä, jopa
varsinainen aiheuttaja. Kymmenen viimeisen vuoden aikana diagnostiikka
on parantunut ja osoittanut, että todiste perustui osittain elimistön
omien valkuaisaineiden aiheuttamaan virheeseen. Lopullinen osoitus siitä,
ettei syysuhdetta ollut, saatiin, kun seerumipankeissa säilytetyistä
näytteistä voitiin osoittaa, ettei kohdunkaulan syöpään
sairastumista edeltänyt merkittävää HSV-2-tartuntojen
esiintymistä edes useiden vuosien tarkasteluaikana.
Infektioiden osuuden selvittäminen kroonisten sairauksien etiologisena
tekijänä on tärkeää siksi, että infektiot
voidaan torjua ja krooninen tautimuoto siten ehkäistä. On
arvioitu, että rokottaminen hepatiitti-B-virusta vastaan ehkäisee
maailmassa miljoonia maksasyöpätapauksia. Tulevaisuus näyttää,
onko rokottein mahdollista torjua myös koronaaritautia, diabetesta
ja nivelsairauksia.
Pauli Leinikki, KTL
|
