|
Influenssaepidemian voimakkuus vaihtelee vuosittain.
Keskinkertainenkin epidemia aiheuttaa satoja kuolemantapauksia, joiden
syynä ovat influenssainfektio tai sekundäärinen keuhkokuume.
Kuolemanvaara on selvästi suurentunut iäkkäillä
henkilöillä sekä potilailla, joilla on krooninen keuhko-,
sydän- tai verisuonitauti.
Influenssan ehkäisyyn käytetään inaktivoitua virusrokotetta,
jonka sisältämät viruskannat vastaavat antigeenisesti
WHO:n vuodelle 1996 suosittelemia kantoja: A/Singapore/6/86(H1N1), A/Wuhan/359/95(H3N2)
ja B/Beijing/184/93.
Influenssarokotteen tehoa selvittävissä tutkimuksissa on
saatu hyvin vaihtelevia tuloksia: kuolleisuutta ehkäisevänä
sen suojateho on ollut 60-80 prosenttia. Rokottaminen tehdään
juuri ennen epidemiakauden alkua, syys-marraskuussa. Epidemian alettuakaan
rokottaminen ei ole vaarallista, mutta suojan kehittyminen vie yleensä
pari viikkoa.
Riskiryhmät
Influenssarokotus kuuluu sosiaali- ja terveysministeriön ohjeen
(114/02/92) mukaan yleiseen rokotusohjelmaan. Se annetaan ilmaiseksi
henkilöryhmille, joiden terveydelle influenssa aiheuttaa oleellisen
uhan.
Kansanterveyslaitos suosittaa maksuttoman influenssarokotuksen antamista
syksyn kuluessa seuraaville henkilöille:
- kroonisen sydänsairauden, keuhkosairauden tai sokeritaudin
vuoksi säännöllisessä lääkärin
hoidossa olevat
- munuaisten toiminnanvajautta sairastavat (kreatiniini pysyvästi
yli 150 µmol/l)
- immuunivajavuus- ja immunosuppressiopotilaat sekä kortisonikorvaushoitoa
saavat. Rokotus pyritään antamaan immunosuppressiohoidon
tauolla ja ainakin 1-2 viikkoa ennen voimakasta sytostaattihoitoa.
Hypogammaglobulinemiassa, joka edellyttää immunoglobuliinikorvaushoitoa,
ei rokotusta anneta.
- pitkäkestoisessa salisylaattihoidossa olevat lapset ja nuoret.
Rokoteannoksia saa lisääkin
KTL on hankkinut riskiryhmille 270 000 annosta, mistä terveyskeskuksille
toimitetaan ilman erillistä tilausta edellisen vuoden kulutusta
vastaava määrä. Lisätilauksia varten on vielä
70 000 annosta. Rokotteet ovat ilmaisia niin terveyskeskuksille kuin
riskiryhmien potilaille.
Rokotusohjelman toteutuksessa on olennaista, että kohderyhmiin
kuuluvia määritetään joustavasti ja tavoitellaan
aktiivisesti.
toisen palstan alkuun
|
|
Yleisenä lähtökohtana on, että
henkilölle kuuluu maksuton rokotus, jos hän on vuoden sisällä
ollut sairaalassa tai käynyt lääkärin vastaanotolla
rokotusindikaatioihin kuuluvan sairauden vuoksi tai hänellä
on näihin säännöllinen lääkehoito. Tämä
selviää potilasasiakirjoista, KELAn kortissa olvista erityiskorvattavuuskoodeista
(mm. 103, diabetes mellitus; 127, elinsiirtojen jälkitila; 201,
krooninen sydämen vajaatoiminta; 203, krooninen keuhkoastma ja
CODP; 206, krooninen sepelvaltimotauti; 207, krooniset sydämen
rytmihäiriöt) tai voimassa olevista resepteistä. Yleensä
ratkaisun maksuttomasta rokotteesta tekee rokotuksen antava terveydenhoitaja
tai sairaanhoitaja. Epäselvissä tilanteissa päätöksen
tekee hoitava lääkäri.
Riskipotilaita tavoiteltava
Rokotusohjelman piiriin kuuluvien tavoittamiseksi syksyn influenssarokotuksesta
tulisi tiedottaa tehokkaasti tiedotusvälineissä ja henkilökunnan
tulisi kertoa siitä potilastapaamisten yhteydessä.
Influenssarokotteesta on todennäköisesti hyötyä
myös muille henkilöryhmille, joilla influenssan aiheuttama
haitta kuitenkin on keskimäärin vähäisempi ja rokotuksen
hyödyt kustannuksiin verrattuna pienemmät. Tällaisia
ovat esimerkiksi edellä mainittujen riskiryhmien potilaita hoitavat
sekä koko eläkeikäinen väestö. Koska rokote
on turvallinen, ei ole mitään syytä olla sitä antamatta,
jos henkilö haluaa suojata itsensä influenssatartunnalta.
Kysymyksessä ei kuitenkaan ole yleinen "flunssarokote".
Influenssarokote voi suojata vain influenssavirusten aiheuttamalta taudilta.
Riskiryhmien ulkopuoliset rokotukset ovat maksullisia rokotettaville
ja rokote hankitaan lääkärin reseptillä apteekista.
Ei rokotusta kuumeiselle
Rokote annetaan aikuisille lihaksensisäisesti, mieluiten olkavarteen,
pienille lapsille reiden ulkosyrjän lihaksiin. Mikäli lapsi
ei ole aiemmin saanut influenssarokotetta, toinen samansuuruinen annos
suositetaan annettavaksi kuukauden kuluttua.
Voimakkaan kananmuna- tai tiomersaaliallergian yhteydessä influenssarokotetta
ei anneta. Kuumeisen infektion aikana ei rokoteta, vaan rokotusta siirretään
kunnes potilas on toipunut. Muita esteitä rokottamiselle ei ole.
Mahdolliset vakavat haittavaikutukset ilmoitetaan lomakkeella (KTL/INFE
100) KTL:n rokoteosastolle. Kiireellisissä tapauksissa ilmoitus
tulee tehdä puhelimitse.
Lisätietoja Kansanterveyslaitokselta:
- Rokoteosasto (90) 474 4243: rokotteen käyttöä ja
haittavaikutuksia koskevat kysymykset
- Rokotelähettämö (90) 474 4333: rokotteen hankintaa
ja säilytystä koskevat kysymykset
- Influenssalaboratorio (90) 474 4312: influenssan esiintyvyyttä
koskevat kysymykset.
|
