Päihdeongelmaisten itsemurhat - työssäkäyvät vaarassa viikonloppuisin?

Itsemurhan tehneistä yli 90 prosenttia on kärsinyt ennen kuolemaansa ajankohtaisesta psykiatrisesta häiriöstä. Yleisimpiä ovat mielialahäiriöt ja päihdeongelmat. Tiedetään, että alkoholismiin liittyy kohonnut itsemurhariski. Suomessa päihdeongelmaisia itsemurhan tehneitä ei ole tutkittu tähän mennessä yksityiskohtaisesti, mutta parhaillaan tutkitaan 1987-88 vuoden aikana tapahtuneita itsemurhia alkoholismin, muun päihderiippuvuuden ja alkoholin ongelmakäytön näkökulmasta.

Kansainvälisestikin itsemurha-aineistojen ongelma on usein aineistojen alueellinen tai muu valikoituneisuus. Kyseessä olevan, Itsemurhat Suomessa 1987 -projektin (IMS-87) puitteissa tehtävän tutkimuksen avulla tarkastellaan päihderiippuvaisten ja lievemmin päihdeongelmaisten itsemurhia kattavassa, koko maan yhden vuoden aikana tehdyt itsemurhat käsittävässä aineistossa.

Tavoitteena on selvittää erityisesti mm. päihdeongelmien kanssa yhdessä esiintyviä muita psykiatrisia häiriöitä, itsemurhatapahtumaan liittyviä ajankohtaisia tekijöitä ja elämäntapahtumia, sekä hoitojärjestelmien käyttöä itsemurhan tehneillä päihderiippuvaisilla miehillä ja naisilla. Erityisenä kiinnostuksen kohteena ovat sukupuolierot, sillä toteutuneiden itsemurhien aikaisemmasta tutkimuksesta valtaosa on tehty miesenemmistöisistä aineistoista.

Naisten itsemurhat selvitetty

Tutkimusta varten kaikki IMS-87 aineiston 320 naistapausta on käyty läpi ja itsemurhan tehneille on asetettu jälkikäteen päihderiippuvuusdiagnoosit, sekä muut psykiatriset diagnoosit silloin, kun se kaiken käytettävissä olevan tiedon valossa on ollut mahdollista. Itsemurhan tehneitä päihderiippuvaisia naisia tutkitaan ja verrataan erillisen diagnostisen otoksen päihderiippuvaisiin miehiin. Lisäksi koko aineiston kaikkia 1 397 tapausta tutkitaan omais- ja työntekijähaastatteluista kerättyjen vastausten, sairauskertomustietojen ja oikeuslääketieteellisten ruumiinavauslöydösten avulla.

toisen palstan alkuun

Jälkimmäisissä tutkimuksissa kiinnostuksen kohteena on alkoholin ongelmakäyttö ja päihtymystilan merkitys itsemurhatapahtumassa.

Tähän mennessä suoritettujen tutkimusten perusteella on voitu todeta itsemurhan tehneillä päihderiippuvaisilla miehillä ja naisilla sekä psykiatrisiin häiriöihin, sosiodemografisiin tekijöihin, itsemurhaprosessiin että hoitojärjestelmän käyttöön liittyviä eroja, joiden perusteella aikaisempi, lähinnä alkoholistimiesten itsemurhista kertynyt tieto ei sellaisenaan ole yleistettävissä päihderiippuvaisten naisten itsemurhiin.

Viikolla työssä - viikonloppuna ryyppäämistä

Tutkitussa naisaineistossa näyttäisi korostuvan nuorten persoonallisuudeltaan epävakaiden, itsetuhoisesti käyttäytyvien päihderiippuvaisten joukko, joka myös käyttää runsaasti psykiatrisia palveluita. Aineiston naisilla korostuu myös psyykenlääkkeiden ongelmakäyttö. Lisäksi koko aineistossa on sukupuolesta riippumatta voitu todeta alkoholin ongelmakäyttäjillä itsemurhan esiintyvyyden viikottaista vaihtelua työssäkäynnin rytmittämänä - työelämässä olevat alkoholin ongelmakäyttäjät näyttävät tekevän suhteellisen paljon itsemurhia viikonloppuisin alkoholin vaikutuksen alaisena.

Tutkimuksen avulla toivotaan voitavan kehittää itsemurhavaarassa olevien päihderiippuvaisten potilaiden tunnistamista hoitojärjestelmissä ja kehittää näitä hoitojärjestelmiä tarkoituksenmukaisempaan suuntaan erityisesti silloin, kun asiakkaana on yhtä aikaa psykiatrinen ja päihdeongelmainen, usein vaikeahoitoinen potilas.

Sami Pirkola, KTL

(09) 474 4313, sami.pirkola@ktl.fi