Legionellaseuranta on kansainvälistä - EWGLI

Suomi on mukana legionelloosien kansainvälisessa seurannassa noin 20 muun Euroopan maan tavoin WHO:n tukemassa European Working Group for Legionella Infections (EWGLI) -organisaatiossa ja osallistuu vuosittain järjestettäviin kokouksiin ja yhteisiin hankkeisiin.

KTL osallistuu STM:n tukemana legionellojen epidemiologista tyypitystä yhtenäistävään projektiin, jonka koordinaattorina toimii Public Health Laboratory Systemsin (PHLS) Legionella Reference Unit Lontoossa. Osallistujamaat tutkivat pulssikenttägeelielektroforeesilla ja muilla DNA-perusteisilla menetelmillä yli sata Euroopan eri maista peräisin olevaa L. pneumophila seroryhmä 1 kantaa (yleisin legionelloosin aiheuttaja) ja vertaavat saatuja tuloksia tietokonepohjaisella ohjelmalla. Aikaisemmin KTL on osallistunut legionellojen laboratoriodiagnostiikassa tarvittavien ravintoalustojen toimivuus- ja tehokkuustutkimuksiin. Legionelloosien diagnostisista kriteereistä ja uusien laboratoriomenetelmien soveltumisesta ja hyväksymisestä päätettäessä EWGLI toimii myös WHO:n neuvonantajana.

Nopeaa tiedonvälitystä

Erittäin tärkeäksi koettu yhteistyökumppani kaikille legionelloja tutkiville jäsenlaboratorioille on PHLS:n osana toimiva Communicable Diseases Surveillance Centre, joka toimii EWGLI:n matkailuun liittyvien legionelloosien koordinoijana. Jäsenmaat ilmoittavat sinne kaikki legionelloosit, jotka ovat saaneet alkunsa ulkomaanmatkasta.

toisen palstan alkuun

Lontoossa sijaitseva keskus faksaa tapauksen heti tiedoksi jäsenmaille sekä myöhemmin tietokonetallenteena. Koska kohdehotellissa voi samanaikaisesti olla asukkaita useista maista, tiedote auttaa kiinnittämään huomion yksittäisiin tapauksiin, joista kansainvälisessä keskuksessa muodostuu ryväs.

Hotelli sairastutti kolmessa maassa

Syyskuussa 1996 Turkin Kusadasissa samassa hotellissa asuneista 43:sta suomalaisesta 18 sairastui hengitystieoireisiin, näistä neljällä todettiin serologinen merkki legionella-altistuksesta. Suomalaiset sairastumiset liittyivät epidemiaan hotellissa, jossa samaan aikaan asuneista 72 ruotsalaisesta neljä sairastui legionelloosiin. Kyselytutkimuksella tavoitettiin 140 englantilaista hotellivierasta ja siinä ilmeni, että 22:lla oli hengitystieoireita ja heistä viidellä todettiin serologinen merkki. Legionellabakteerit olivat saastuttaneet hotellin kylmän ja kuuman veden voimakkaasti. Hotelliasukkaita oli sairastunut legionelloosiin jo 1995, minkä jälkeen ionisaatiolaitteisto asennettiin vesijärjestelmään. Asennustyöt oli kuitenkin tehty väärin ja huolto laiminlyöty. Paikalliset viranomaiset ovat sulkeneet hotellin.

Tulevissa EWGLI:n kokouksissa keskustellaan uusista yhteistyöprojekteista, joista osalle on saatu tukea mm. EU:lta. Laboratoriodiagnostisten menetelmien validointi ja taudinmäärityksessä käytettävät kriteerit sekä matkailulegionelloosi ovat kesäkuun kokouksen keskeisiä aiheita. Näistä ja uusista aiheista puhutaan vuonna 1998 Helsingissä järjestettävässä kokouksessa. Kaikki hyvät ideat kokouksen aiheista ja tarpeellisista yhteistyö- ja harmonisointihankkeista otetaan kiitollisina vastaan. Asiasta kiinnostuneet tervetuloa osallistumaan sekä kokouksen järjestelyihin että itse kokoukseen ensi vuoden kevät-kesällä. Tarkempia tietoja saa allekirjoittaneilta.

Hannele Jousimies-Somer, KTL

(09) 474 4242, hannele.somer@ktl.fi

Benita Forsblom, KTL