Legionellat kuriin sairaaloiden vesijärjestelmissä

Legionellat kuriin sairaaloiden vesijärjestelmissä
Legionellaa on pyritty torjumaan vesijärjestelmissä monin keinoin kuten huuhteluilla, lämpötilaa nostamalla ja biosidikäsittelyillä. Ympäristömikrobiologian laboratorion ja Vaasan keskussairaalan yhteistyönä 1994-96 tehdyssä legionellan torjuntatutkimuksessa selvitettiin Tarn-Pure-vedenkäsittelyjärjestelmän vaikutukset Vaasan keskussairaalan lämminvesijärjestelmän mikrobiologiseen laatuun. Veden hopea- ja kupari-ionipitoisuuksia nostettiin vapauttamalla ioneja elektrolyyttisesti Tarn-Pure-laitteella. Legionellojen, ympäristömykobakteerien ja heterotrofisten bakteerien pitoisuuksia sekä bakteerien kokonaismäärää seurattiin vesijärjestelmässä kolme vuotta.

Kokeen aikana lämminvesijärjestelmässä hopeaa mitattiin enimmillään 53,5 g/l ja kuparia 225 g/l, kun ennen laitteen käyttöä vastaavat pitoisuudet olivat olleet 1 g/l ja 106 g/l. Eniten legionellaa (1,1 x 107 cfu/l) eristettiin yhtenä näytteenottokohteena olleesta suihkusta tutkimuksen alussa. Pian metalli-ionien havaittavan nousun jälkeen legionella hävisi kiertävästä lämpimästä vedestä. Vuoden 1995 lopulla metalli-ionipitoisuudet laskivat elektrodien likaannuttua kalkin kertymisen vuoksi ja legionella palasi pienenä pitoisuutena kiertävään lämpimään veteen. Laitteiston puhdistuksen jälkeen ionitasot nousivat uudelleen, eikä kiertävästä lämpimästä vedestä enää tämän jälkeen löydetty legionellaa.

toisen palstan alkuun

Hankalammin legionella oli torjuttavissa käyttöpisteistä, sillä kaksi kolmesta vesipisteestä sisälsi pieniä määriä legionellaa vielä metalli-ionien pitoisuuksien ensimmäisen nousun jälkeenkin. Toisesta tällaisesta vesipisteestä, suihkusta, legionella saatiin pois juoksuttamalla siitä vettä säännöllisesti viikoittain. Metalli-ionien pitoisuuksien laskun seurauksena vuoden 1995 lopulla myös tähän pisteeseen ilmestyi legionellaa vähäksi aikaa. Toista legionellaa sisältänyttä käyttövesipistettä käytettiin edelleen vähän, ja pieni pitoisuus legionellaa löytyi tästä vesipisteestä vielä vuonna 1996.

Jotta tällä puhdistusmenetelmällä legionella pysyisi vesijärjestelmästä poissa, hopeapitoisuuden pitäisi olla vähintään 5 g/l ja kaikkia vesipisteitä pitäisi käyttää säännöllisesti. Legionellat vähenivät todennäköisesti hopea- ja kupari-ionien yhteisvaikutuksesta. Metalli-ioneilla oli merkittäviä puhdistusvaikutuksia myös tryptonihiivauute-alustalla kasvaviin termofiilisiin heterotrofibakteereihin. Sen sijaan ympäristömykobakteerien esiintymiseen ja bakteerien kokonaispitoisuuteen ei metallipitoisuuksien nousulla ollut vaikutusta.

Lisää:
Kansanterveyslaitoksen julkaisuja B13/1996, ISBN 951-740-049-7

Jaana Kusnetsov, KTL

(017) 201 374, jaana.kusnetsov@ktl.fi
Aineistoa lainattaessa lähde mainittava!