Meningokokin aiheuttama aivokalvontulehdusepidemia Espanjassa

Viime viikkoina Espanjan aivokalvontulehdustilanne on aiheuttanut runsaasti kyselyjä. Tiedotusvälineissä on kerrottu suuristakin paikallisista rokotusprojekteista. Myös rokotteen loppuminen maasta aiheutti liikehdintää, ja espanjalaiset kävivät rokotuttamassa lapsiaan Ranskan puolella. WHO lähetti asiasta tiedotteen, jonka mukaan Espanjaan suuntaaville matkailijoille ei suositella rokotetta.

Espanjan terveysviranomaiset ovat ilmoittaneet, että meningokokin aiheuttamien aivokalvontulehdusten esiintymisessä on todettu nouseva suuntaus vuodesta 1994 lähtien. Tätä aikaisemmin taudin esiintyminen väheni jatkuvasti vuoden 1983 huipputasosta. Vuonna 1995 tapauksia oli 2,45/100 000 asukasta ja vuonna 1996 vastaavasti 3,52/100 000. Kahdeksankymmentäluvun alkuvuosina oltiin jopa tasolla 18/100 000. Aikaisemmin yleisimpänä seroryhmänä oli B, viimeaikoina kuitenkin paikallisesti tapauksista jopa 70 prosenttia on ollut ryhmää C. Koska meningokokki C:tä vastaan on olemassa rokote, paikalliset viranomaiset ovat rokottaneet väestöä etenkin Andaluciassa.

toisen palstan alkuun

Osaselityksenä etenkin viime kuukausien lukuisille tapauksille kerrotaan olevan tehostettu seurantajärjestelmä tietyille taudeille, joihin myös aivokalvontulehdus kuuluu. Terveysviranomaisten ja lehdistön välinen huono tiedonkulkukin lisäsi ongelmaa; alunperin lähes salaiset tiedot levisivät kulovalkean tavoin ja aiheuttivat huolestumista väestössä. Tieto rokotteiden mahdollisesta loppumisesta johti levottomuuteen. Samaan aikaan kun terveysviranomaiset vakuuttivat, ettei rokottamiseen ole aihetta, he kertoivat tilanneensa suuria rokotemääriä ulkomailta. Kansalaiset saivat kahdensuuntaisia viestejä, jolloin loputkin rokotteet maasta käytettiin loppuun.

Yhteenveto tilanteesta lienee, että jonkinlainen nouseva trendi aivokalvontulehduksen esiintymisessä Espanjassa on, mutta seurantajärjestelmän tehostuminen saattaa selittää tästä osan. C- ryhmän yleistyminen on johtanut paikallisiin rokotusohjelmiin kouluissa, mutta osasyynä rokotuksiin ja rokotusten loppumiseen voitaneen pitää tietojen salailun aiheuttamaa kohua. Seuramatkailijoille ei rokotuksia suositella.

Tuija Leino, KTL

(09) 474 4557, tuija.leino@ktl.fi