Eschericia coli O157 -epidemia Kanarian saarilla - epidemiaselvitystä euroyhteistyönä

Epäillyistä suomalaistapauksista tehtiin hälytys EU-maiden suolistoinfektioita koskevia selvityksiä koordinoivaan Salm-Net-verkostoon. Hälytyksen perusteella pystyttiinkin lähes välittömästi yhdistämään viisi bakteriologisesti varmistettua englantilaista E.coli O157 -tapausta samaan lomakylään, joskin eri hotelliin kuin suomalaiset. Sairastuneiden tutkimista tehostettiin myös Kanarian saarilla, ja E.coli O157 onnistuttiin osoittamaan mm. 5-vuotiaasta ruotsalaislapsesta, joka oli yöpynyt kolmannessa Corralejon kylän hotellissa. Tanskasta raportoitiin lisäksi lapsi, joka oli asunut samassa hotellissa suomalaisten kanssa, mutta sairastunut 10 vuorokautta heidän jälkeensä.

Viidesosalla ripuli

Kun suomalaislasten HUS- syndroomaan sopivat munuaisoireet tulivat ilmi, Suomesta Fuerteventuraan maaliskuun lopulla matkustaneille noin 700 henkilölle lähetettiin kyselylomake.

toisen palstan alkuun

Matkan aikana tai sen jälkeen oireilleilta pyydettiin lisäksi uloste- ja seeruminäytteet. Huhtikuun puoliväliin mennessä tutkituista runsaasta sadasta ulostenäytteessä ei mainittua bakteeria ole löydetty. Noin viidesosalla lähes 500:sta kyselylomakkeen palauuttaneesta oli ollut ripulia matkan aikana, veriripulista oli kärsinyt kuusi matkailijaa. Seeruminäytteistä lähetetään otos Lontooseen vasta-ainetutkimusta varten.

Vaikka sairastuneita on haastateltu tarkoin eri maissa, yhteistä ruokahistoriaa heiltä ei ole löytynyt. Paikalliset viranomaiset epäilevät sairastumisten syyksi hotellien vesihuoltoa. Kaikkiin kolmeen mainittuun hotelliin vesi toimitettiin samasta yksityiskaivosta. Kaivon vesi on nyt käyttökiellossa, selvitykset ovat vielä kesken. Tarkoituksena on kansainvälisenä yhteistyönä tehdä tapaus-verrokkitutkimus, jonka avulla pyritään selvittämään veden käytön (mm. hampaiden pesu, uiminen) ja sairastumisen välistä yhteyttä. Sairastumisten syynä on todennäköisesti yhteinen lähde, sillä sekä tanskalaispotilaan että viiden englantilaismatkaajan eristetyt E.coli O157- kannat ovat sekä faagityypiltään että resistenssiominaisuudeltaan identtiset.

Lisää aiheesta:

European collaboration identifies an outbreak of Escherichia coli O 157 infection in visitors to Fuerteventura, Canary Islands. CDR Weekly 1997;15, http://www.open.gov.uk/cdsc/site_fr4.htm

Tuija Leino, KTL

(09) 474 4557, tuija.leino@ktl.fi

Richard Pebody, KTL, EPIET-ohjelma

(09) 474 4665, richard.pebody@ktl.fi