Tupakoinnin ja painon yhteys vaihtelee koulutusryhmittäin

Aikuisväestön terveyskäyttäytymiskysely osoittaa, että viime vuosina niin tupakoivat kuin tupakoimattomatkin ovat lihoneet. Tupakoinnin lopettaminen saattaa lihottaa, mutta tästä huolimatta tupakointi ei käy laihdutuskeinosta.

Kansan keskuudessa on pitkään elänyt uskomus, että tupakointi auttaa pitämään kilot kurissa ja että tupakoinnin lopettaminen puolestaan lihottaa. Ulkomailla saadut tutkimustulokset ovat osoittaneet väestötasolla näin myös olevan. Tupakoivat ovat keskimäärin hoikempia kuin tupakoimattomat, tupakoinnin lopettaneet puolestaan näitä tukevampia. Tupakoinnin vaikutuksen ruumiinpainoon on arveltu olevan suunnilleen vakion, vaikka tupakointiryhmien väliset erot ovatkin naisilla olleet suuremmat kuin miehillä ja vanhemmissa ikäryhmissä suuremmat kuin nuoremmissa ikäryhmissä.

Aikuisväestön terveyskäyttäytymisseurannan (AVTK) aineistossa tarkasteltiin tupakoinnin ja painon välistä yhteyttä eri koulutustasoilla. KTL:n vuosittain toteuttamassa kyselyssä on vuodesta 1978 alkaen tiedusteltu sekä tupakointitottumuksia että vastaajan pituutta ja painoa. Tätä tutkimusta varten kyselyyn osallistuneet jaettiin nykyisin tupakoiviin, tupakoinnin lopettaneisiin ja ei koskaan tupakoineisiin. Painoa määriteltäessä ihmisten pituus otettiin huomioon käyttämällä painon mittarina suhteellista painoa (painoindeksi, BMI). Koulutustasoa mitattiin koulunkäyntivuosilla.

Tupakoinnin ja painon yhteys oli erilainen koulutustasosta riippuen. Alimmalla koulutustasolla nykyisin tupakoivat olivat laihimpia, kun taas ylimmällä koulutustasolla ei koskaan tupakoineiden suhteellinen paino oli matalin. Miesten keskuudessa tupakoinnin lopettaneet painoivat eniten kaikilla koulutustasoilla.

toisen palstan alkuun

Tupakoinnin lopettaneet naiset puolestaan painoivat koulutustasosta riippumatta yhtä paljon kuin ei koskaan tupakoineet.

Myös Hollannissa tupakoinnin ja painon yhteyden on havaittu vaihtelevan koulutustason mukaan samaan tapaan kuin meillä Suomessa (Molarius & Seidell. Int J Obes 1997;21:189-96). Tupakoinnin ja painon yhteyteen vaikuttavia tekijöitä ei täysin tunneta. Mahdollisesti tupakointi vilkastuttaa perusaineenvaihduntaa ja lisää energiantarvetta. On myös mahdollista, että tupakoitsijat, tupakoinnin lopettaneet ja ei koskaan tupakoivat syövät ja liikkuvat eri tavalla. Näistä tekijöistä perusaineenvaihdunnan ja syödyn ruokamäärän erot vaikuttaisivat tärkeimmiltä, kun taas liikunnan eli energian kulutuksen merkitys näyttäisi olevan vähäinen.

Viime aikoina erilaiset perusaineenvaihduntaan liittyvät tulkinnat ovat saaneet yhä enemmän jalansijaa. KTL:n tutkimuksessa havaittu koulutusryhmien erilaisuus viittaa kuitenkin vahvasti siihen, että fysiologisten tekijöiden ohella myös käyttäytymiseen liittyvillä tekijöillä on vaikutusta. Tulokset muuttavat kansanviisauden sisältöä: tupakointi pitää painon kurissa vain, jos tupakoitsijan koulutustaso on matala, ja tupakoinnin lopettaminen lihottaa vain miehiä.

Viitteet:
Laaksonen M, Rahkonen O, Prättälä R. Smoking status and relative weight by educational level in Finland 1978-1995 (lähetetty julkaistavaksi).

Mikko Laaksonen

(09) 474 4617, mikko.laaksonen@ktl.fi

Ritva Prättälä, KTL

Ossi Rahkonen, Helsingin yliopisto