|
Suomalainen Lääkäriseura Duodecim ja Suomen Akatemia
valitsivat vuoden 1997 konsensuskokouksen aiheeksi Antibioottiresistenssi
- säilyykö lääkkeiden teho? Syyt aiheen valintaan
ovat selvät.
Kuluva ja viime vuosikymmen ovat olleet bakteerien antibioottiresistenssin
lisääntymisen ja monipuolistumisen aikaa sekä sairaaloissa
että avohoidossa kaikkialla maailmassa.
Suomessa ja muissa Pohjoismaissa resistenssitilanne on toistaiseksi
pysynyt hyvänä verrattuna Keski- ja Etelä-Eurooppaan
tai Yhdysvaltoihin. Syynä on paitsi eristynyt sijaintimme, hygieniatasomme
ja kohtuullisen maltilliset antibioottien käyttötottumukset
sekä resistenssitilanteen seuranta ja torjuntatoimet. Eläinlääkinnässäkin
resistenssitilanne on hyvä Pohjoismaissa, koska antibioottien käyttö
on ollut selvästi valvotumpaa ja rajatumpaa kuin muualla.
Antibioottiresistenssi lisääntyy kuitenkin vääjäämättä
myös meillä. Ongelmaksi ovat muodostuneet moniresistentit
bakteerit, jotka ovat samanaikaisesti resistenttejä lukuisalle
joukolle antibiootteja. Todellisuutta on myös, että meillä
Suomessa on jo vaarallisen tartuntataudin aiheuttavia bakteereita, jotka
ovat resistenttejä kaikille kliinisesti käyttökelpoisille
lääkkeille.
Marraskuun 17. - 19. päivinä pidetyn konsensuskokouksen
tärkein päätös oli, että antibioottiresistenssin
nopeaan pahentumiseen on puututtava nykyistä tehokkaammin, suunnitellummin
ja laaja-alaisemmin. Koska bakteerien antibioottiresistenssi syntyy
ja leviää antibioottien käytön aiheuttamassa valintapaineessa,
antibioottien käyttöä vähentämällä
voidaan ehkäistä resistenssin leviämistä.
toisen palstan alkuun
|
|
Konsensuskokous teki myös terveyspoliittisia
ja hallinnollisia toimenpide-ehdotuksia resistenssiongelman torjumiseksi:
Suomessa tulee laatia avohoidon infektioiden diagnostiikkaa ja hoitoa
koskevat yhtenäiset suositukset, lasten päiväkoti-infektioiden
määrään voidaan vaikuttaa heti hygieniaa parantamalla,
vaippaikäisillä tulisi suosia kotihoitoa tai perhepäivähoitoa,
sairaalainfektioiden torjunnan tulee olla sairaaloissa keskeinen tehtävä
ja siihen on annettava myös tarvittavat voimavarat, pidättyvää
antibioottien käyttöä eläimillä tulisi edistää
monin eri tavoin.
Konsensuskokous löysi myös monia eri tutkimustarpeita infektioiden
diagnostiikan parantamisesta aina bakteriologiseen perustutkimukseen.
Konsensuslausumassa painotetaan myös väestön ja potilaiden
tietoihin, odotuksiin ja asenteisiin vaikuttamista.
Paneeli lopetti ehdotuksensa konsensuslausumaksi provosoivasti. Tulevaisuutta
hahmottava osa päättyi perustellen lauseisiin: "Tämä
antibioottien lisääntynyt käyttö lisää
resistenssiongelmia entisestään. Syntyy syöksykierre."
Konsensuskokous kuitenkin poisti lausumasta synkeän lopun, ja
osoitti näin halunsa sitoutua vakavaan yrittämiseen ja taisteluun
antibioottiresistenssiä vastaan korostaen määrätietoista
yhteistyötä, valpasta seurantaa, tiedotusta ja koulutusta.
Konsensuslausuma: Antibioottiresistenssi - Säilyykö lääkkeiden
teho? Duodecim 113:2526-2538, 1997
Leena Niinistö, Katriinan sairaala
Pentti Huovinen, KTL
|
