|
Vuonna 1997 Suomessa hoidettiin 55 malariapotilasta, joilla oli yhteensä
57 plasmodilöydöstä eli kahdella potilaalla oli kaksoisinfektio (P.
falciparum ja P. malariae). Lisäksi todettiin yksi P. vivax -tapaus,
joka katsottiin relapsiksi, koska potilaalla oli ollut vivax-infektio
kolme vuotta aikaisemmin. Viime vuoden infektio saattoi kuitenkin olla
uusi tartunta, koska potilas oleskeli välillä kuukausia tartuntariskin
alueella (Indonesiassa). Yhdellä vivax-potilaalla oli vuoden 1997 aikana
kaksi relapsia asianmukaisesta primakiinihoidosta huolimatta.
Plasmodilajeja löytyi seuraavasti: Plasmodium falciparum 31, mikä on
ensi kertaa yli puolet kaikista malarioista, P. vivax 17, P. ovale 7,
P. malariae 2; kahdesti lajimääritys ei onnistunut, koska plasmodeja
oli niukasti. Malariapotilaista 34 oli suomalaisia. HYKS-Aurorassa hoidettiin
39 potilasta, muissa yliopistosairaaloissa 10, muissa keskussairaaloissa
seitsemän sekä aluesairaalassa ja terveyskeskuksessa yksi kummassakin.
toisen palstan alkuun
|
|
Yhtään vakavasti komplisoitunutta malariatapausta
ei kuluneena vuonna ollut, vaikka uhkaaviakin tilanteita todettiin.
Korkein todettu parasitemia-aste oli 7,5 prosenttia.
Valtaosa malarioista oli peräisin Afrikasta: itäisestä 19, läntisestä
16 ja keskisestä Afrikasta 5. Intiasta tuli 8, Indonesiasta 2, Malesiasta
2 ja Papualta ja Vietnamista yksi kummastakin. Aasiasta saadut malariat
olivat järjestään vivax-malariaa.
Falciparum-malarian klorokiiniresistenssi lisääntyy edelleen erityisesti
Afrikassa. Tästä osoituksena klorokiini-proguaniiliprofylaksista huolimatta
10 Itä- ja Länsi-Afrikan matkaajaa sai falciparum-malarian. Näistä seitsemän
oli työmatkalla, kolme lomailemassa. Nykyään myös Pohjoismaat suosittelevat
ensisijaislääkkeeksi meflokiinia malarian estoon Saharan eteläpuolisessa
Afrikassa lukuun ottamatta Mauritaniaa, Namibiaa, Botswanaa ja Etelä-Afrikan
tasavaltaa, joihin matkustaville käy edelleen klorokiini-proguaniili-yhdistelmä.
Hannu Kyrönseppä, HYKS-Aurora
(09) 471 5983
|
