Antioksidanttilisä ei auta ahtauttavissa keuhkosairauksissa

Reaktiivisten happiyhdisteiden (oksidanttien) merkityksestä keuhkosairauksien synnyssä on viitteitä, mutta ei varmaa näyttöä. Normaalitilanteessa elimistössä oksidanttien haitallisia vaikutuksia tasapainottaa useiden antioksidanttien järjestelmä. Tupakointi aiheuttaa kroonisia ahtauttavia keuhkosairauksia mahdollisesti lisäämällä kudoksien oksidanttialtistusta. Useita vuosia kestänyt beeta-karoteenin ja alfa-tokoferolin syönti ei Setti-tutkimuksessa estänyt pitkään tupakoineilla miehillä näihin sairauksiin liittyviä oireita.

Syövänehkäisytutkimukseen (SETTI) osallistuneet 29 133 tupakoivaa, 50-69-vuotiasta miestä söi beeta-karoteenia (20 mg/pv) ja/tai alfa-tokoferolia (50 mg/pv) tai lumetta keskimäärin kuuden vuoden ajan. Jo tutkimuksen alkaessa yli 10 000 miehellä oli kroonisiin ahtauttaviin keuhkosairauksiin (COPD) eli krooniseen bronkiittiin tai emfyseemaan sopivia oireita. Ylimääräiset antioksidantit eivät vähentäneet näiden miesten kroonista yskää, ysköksiä tai hengenahdistusta tai niiden uusiutumista. Seurannan aikana yli 8 000 miestä ilmoitti oireiden uusiutuneen ainakin kaksi kertaa. Beeta-karoteeni ja alfa-tokoferoli eivät myöskään vähentäneet edellä mainittujen oireiden ilmaantumista alussa oireettomille miehille.

Ravinto hyödyllistä

Ravintotiedoista laskettu beeta-karoteenin (keskimäärin 2 mg/pv) ja E-vitamiinin (12 mg/pv) saanti sitä vastoin suojasi oireiden kehittymiseltä. Näitä vitamiineja enemmän saaneilla miehillä oli tutkimuksen alkaessa vähemmän COPD-oireita kuin niillä miehillä, jotka saivat ravinnostaan vähän vitamiineja. Runsaampi ravintosaanti näytti suojaavan myös oireiden uusiutumiselta.

toisen palstan alkuun

Ristiriidan selitykset

Ravintolisänä annettujen vitamiinien tehottomuus ja ravinnosta saatujen tehokkuus voidaan selittää useallakin tavalla. Tupakointi alkaa vaikuttaa keuhkojen toimintaan ja rakenteisiin jo muutaman vuoden kuluttua sauhuttelun aloittamisesta. Onkin ilmeistä, että kaikilla tässä tutkimuksessa mukana olleilla oli keuhkoissaan muutoksia ilmoittamastaan oireettomuudesta huolimatta. Mahdollisesti lisävitamiineja annettiin liian myöhään tai liian vähän aikaa. Ravinnosta laskettu saanti ei liity pelkästään mittaushetkeen, vaan heijastaa pitkäaikaisia tottumuksia. On mahdollista, että tutkimuksessa käytettiin sinänsä oikeiden ja hyödyllisten aineiden vääriä annoksia. Koe-eläintulosten perusteella on esitetty, että antioksidantit olisivat hyödyllisiä vain tietyn kudospitoisuusalueen puitteissa.

Näkemykset beeta-karoteenin ja alfa-tokoferolin tehosta erilaisten sairauksien ehkäisyssä perustuvat näitä aineita runsaasti sisältävän ravinnon sinänsä kiistämättömään hyödyllisyyteen. Samoista ruoka-aineissa on paljon myös muita, vaikutuksiltaan osin tuntemattomiakin ravintoaineita, joten on myös täysin mahdollista, että tutkimukseen valittiin väärät aineet.

Viite: Rautalahti M, Virtamo J, Haukka J, Heinonen OP, Sundvall J, Albanes D, Huttunen JK. The Effect of Alpha-Tocopherol and Beta-Carotene Supplementation on COPD Symptoms. Am J Respir Crit Care Med 156:1447-1452, 1997.

Matti Rautalahti, KTL
Suomen Syöpäyhdistys
(09) 1353 3237, matti.rautalahti@cancer.fi