E-vitamiinilla ja beetakaroteenilla ei vaikutusta katkokävelyyn

Katkokävely on eräs valtimokovettumataudin eli ateroskleroosin ilmentymismuoto. Sillä tarkoitetaan kävellessä ilmaantuvaa pohjekipua, joka pakottaa pysähtymään. Kipu on seurausta lihasten riittämättömästä verenkierrosta rasitustilanteessa. Katkokävelyn tärkein riskitekijä on tupakointi, niinpä ensimmäinen ohje potilaalle on ollut tupakoinnin lopettaminen ja liikunnan lisääminen. Oireita on yritetty lievittää myös E-vitamiinilla. Kimmoke sen käytölle saatiin 1940-luvulla, kun Kanadalaiset lääkärit totesivat E-vitamiinivalmisteen helpottavan oireita (Shute et al., 1948).

Viime aikoina on esitetty, että antioksidanteilla voitaisiin ehkäistä tai lievittää ateroskleroosista johtuvia sairauksia. Koeputkiolosuhteissa on näyttöä siitä, että antioksidantit vähentävät LDL-kolesterolin hapettumista, jolloin sen soluunotto makrofageihin estyy ja ateroskleroosin eteneminen hidastuu (Steinberg, 1997). Tämän antioksidanttiteorian pohjalta selvitettiin Syövänehkäisytutkimuksen (SETTI) aineistossa alfatokoferoli- (E-vitamiinin yleisin muoto) ja beetakaroteenilisän vaikutusta katkokävelyn ilmaantuvuuteen oireettomilla henkilöillä. Vastaavasti tutkittiin myös kyseisten antioksidanttivitamiinien vaikutusta oireisiin katkokävelystä kärsivillä.

SETTI oli satunnaistettu, lume-kontrolloitu, kaksoissokko ehkäisykoe, johon osallistui 29 133 tupakoivaa 50-69-vuotiasta suomalaista miestä.

toisen palstan alkuun

Heidät satunnaistettiin neljään hoitoryhmään: 50 mg alfatokoferolia, tai 20 mg beetakaroteenia, tai molempia, tai lumevalmistetta. Tutkimus toteutettiin vuosina 1985-93.

Tutkimuksen alussa 26 872 miehellä ei ollut katkokävelyä. Sama oirehaastattelu toistettiin vuosittain. Keskimääräinen seuranta-aika oli 3,9 vuotta. Tutkittiin, oliko oireiden ilmaantumisessa eroa alfatokoferolia tai beetakaroteenia saaneilla. Kumpikaan antioksidanttilisä ei vaikuttanut katkokävelyn ilmaantuvuuteen.

Oirehaastattelun perusteella 1 484 SETTIn osallistujalla oli tyypillinen katkokävelyoire tutkimuksen alussa. Havaittiin, ettei antioksidanttivitamiineilla ollut vaikutusta katkokävelyoireen toistumiseen.

Tulosten mukaan 50 mg alfatokoferolilisää tai 20 mg beetakaroteenilisää päivässä eivät ehkäisseet katkokävelyn ilmaantuvuutta tupakoivilla miehillä. Myöskään näillä antioksidanttivitamiineilla, ainakaan tässä käytetyillä annoksilla, ei voitu osoittaa katkokävelyoiretta vähentävää vaikutusta. Katkokävelyn hoidon peruspilareina ovat siis edelleen tupakoinnin lopettaminen ja liikunnan lisääminen.

Kirjallisuus: Schute E.V.et al. (1948) The influence of vitamin E on vascular disease. Surg Gynec Obst vol 86, pp.1-8

Markareetta Törnwall, KTL
(09) 4744 8481, markareetta.tornwall@ktl.fi