Päihderiippuvuus ja ajo-oikeus

Sosiaali- ja terveysministeriön opas lääkäreille, sisäasiainministeriön ohje poliiseille

Suomessa ei ole noudatettu EU:n direktiiviä, joka määrää, ettei ajokorttia saa antaa eikä uudistaa alkoholi- tai huumeriippuvaisille. Nyt tähän tulee muutos.

Päihteiden vaikutuksen alaisena kiinnijääminen on usein ensimmäinen selvä merkki päihdeongelmasta. Suuri osa Suomen rattijuopoista kärsii riippuvuudesta ja kaksi kolmannesta syyllistyykin rattijuopumukseen uudelleen. Päihdeongelmaan puuttuminen mahdollisimman aikaisin vaikuttaa myönteisesti terveyteen, sosiaalisiin ja taloudellisiin tekijöihin.

Suomessa 1.7.1996 voimaan tullut EU:n ajokorttidirektiivi edellyttää, ettei ajokorttia saa antaa eikä uudistaa hakijoille tai kuljettajille, jotka ovat riippuvaisia alkoholista, huumeista tai lääkkeistä tai jotka eivät pysty olemaan ajamatta näiden aineiden vaikutuksen alaisena. Ajokortti voidaan palauttaa vasta, kun henkilö osoittaa olleensa raittiina määräajan. Direktiivin myötä on vahvistettu uudet lääkärintodistuslomakkeet, joihin on lisätty päihderiippuvuutta käsittelevät kohdat.

Tähän asti Suomessa ajokortti on palautettu jopa moninkertaisesti liikennejuopumukseen syyllistyneille ilman erityisempää terveystilan selvittelyä. Nyt käytäntöä on tiukennettu vastaamaan EU-direktiivin vaatimuksia. Sosiaali- ja terveysministeriö on laatinut lääkäreille oppaan "Päihderiippuvuuden arviointi ja ajokelpoisuus". Samanaikaisesti on jaettu myös poliiseille uusi sisäasiainministeriön ohje "Päihderiippuvuus ja ajo-oikeus".

Sisäasiainministeriön ohje poliiseille

Sisäasiainministeriö on antanut poliisille menettelytapaohjeet ajokorttiluvan hakijoiden mahdollisen päihderiippuvuuden selvittämisestä ja ajo-oikeuden haltijoiden mahdollisen päihderiippuvuuden valvonnasta. Marraskuun 15. päivästä alkaen on tullut voimaan käytäntö, jonka mukaan poliisi aina ajokorttilupahakemusta käsitellessään tarkastaa tietojärjestelmästään, onko poliisin tiedossa hakijan päihderiippuvuuteen viittaavia seikkoja, kuten päihtyneenä säilöönottamisia, rattijuopumuksia, huumaantuneena ajamisia tai huumausainerikoksia, joihin liittyy oma huumaavien aineiden käyttö. Jos päihderiippuvuuteen viittaavia seikkoja ilmenee, poliisi vaatii hakijaa esittämään lääkärinlausunnon ennen ajokorttiasian ratkaisemista.

Päihderiippuvuuden arviointi tulee kyseeseen erityisesti uudistettaessa ajokorttia henkilöille, jotka ovat jääneet kiinni rattijuopumuksesta tai huumaantuneena ajamisesta. Jos ajo-oikeuden haltijan säilöönottamiset päihtyneenä antavat perustellun aiheen epäillä tämän vaarantavan liikenneturvallisuutta, voidaan hänet määrätä toimittamaan päihderiippuvuudesta lääkärinlausunto. Myös huumausainerikollisilta voidaan vaatia lääkärinlausunto huumeriippuvuudesta. Jos ajo-oikeuden haltijan päihteiden käyttö arvioidaan kokonaisuudessaan sellaiseksi, että henkilö on tämän vuoksi katsottava kuljettajana liikenteelle vaaralliseksi, on

toisen palstan alkuun

hänen osoitettava päihdealaan perehtyneen lääkärin antamalla lausunnolla täyttävänsä ajokorttiluvan myöntämisen edellytykset.

Sosiaali- ja terveysministeriön opas lääkäreille

Sosiaali- ja terveysministeriön opas auttaa lääkäriä arvioimaan päihderiippuvuuden ajokorttitodistusta täyttäessään ja näin yhdenmukaistaa lääkäreiden arviointikäytäntöjä. Opas tukee myös rattijuoppojen ja huumaantuneena ajaneiden hoitoon ohjaamista. Se on laadittu kansainvälisten kokemusten pohjalta Suomen oloihin soveltaen.

Lääkäri arvioi terveydentilan ja ajokortin saantiin kuuluvan lääkärintodistuksen antaa laillistettu lääkäri tai muuten lääkärintointa harjoittamaan oikeutettu henkilö. Päihderiippuvuuden arvion osaamista tarvitaan ajokorttitodistusta kirjoitettaessa, mutta päihdekäytön arviointitaitoja voidaan käyttää myös muussa potilastyössä ja näin vähentää päihteistä johtuvaa merkittävää haittaa ja sairastuvuutta.

Oppaassa päihderiippuvuuden arviointi on porrastettu ja siinä korostetaan perustason - mielellään potilaan ennestään tuntevan lääkärin - vastuuta sekä selvitetään, milloin ajokortin anoja on syytä ohjata erikoislääkärille. Tarkoituksena on keskittää uusintalausunnot samalle lääkärille ja näin estää lausuntojen hajahakua eri lääkäreiltä.

Opas antaa ohjeet päihteiden vuoksi ajo-oikeutensa menettäneen henkilön ajokelpoisuuden arviointiin. Epäily päihderiippuvuudesta herää tavallisimmin esitietojen perusteella. Kaikki ajokorttitodistuksen hakijat täyttävät AUDIT-lomakkeen, joka tuottaa seulontaluonteista tietoa alkoholiongelmasta. Mahdollinen riippuvuus arvioidaan esitietojen, laboratoriokokeiden, kliinisen tilan sekä ICD-10 tautiluokituksen riippuvuuskriteerien perusteella. Epäselvissä ja rajatapauksissa seurataan tilannetta, jolloin myös ajokorttitodistuksen hakija saa tilaisuuden muuttaa riskikäyttäytymistään.

Seurantaa edellytetään, kun hoitamaton päihdeongelma estää ajokortin saamisen. Uudelleen arvioinnissa suositellaan kliinisen arvion lisäksi laboratoriotutkimuksia (alkoholin käytön osoittimet, huume- ja lääkeseulonnat).

Terveystarkastus tarjoaa lääkärille mahdollisuuden puuttua päihteiden käyttöön. Suurin osa väestöstä hankkii ajo-oikeuden, yleensä 18-vuotiaina. Ajokykyä arvioidaan myös ikääntyvien määräaikaistarkastuksissa. Suomen eri osissa paikalliset olosuhteet vaihtelevat, oppaan sisältämiä toimintamalleja voi soveltaa myös paikallisten ja yksilöllisten seikkojen mukaan.

Lääkäreille tarkoitettua "Päihderiippuvuuden arviointi ja ajokelpoisuus " ja poliiseille tarkoitettua "Päihderiippuvuus ja ajo-oikeus" opasta voi tilata Edita Oy Asiakaspalvelusta, puhelin (09) 566 0266, faksi (09) 566 0380. ISBN-numero 952-00-0513-7 on ilmoitettava tilattaessa.

Pirjo Lillsunde, KTL
(09) 4744 8342, pirjo.lillsunde@ktl.fi
Terhi Hermanson, Sosiaali- ja terveysministeriö
Pertti Luntiala, Sisäasiainministeriö