Uusin tieto influenssasta internetissä

Syyskausi 1998 oli influenssarintamalla seesteistä aikaa. Vuodenvaihdetta lähestyttäessä influenssan ote kiristyi odotetusti. Influenssan valvontaa suorittavien viranomaisten ylläpitämät julkiset tietokannat internetissä ovat nykyisin helppo tapa saada ajantasaista tietoa influenssatilanteesta.

Maailman influenssatilanne oli tavanomaista rauhallisempi koko syyskauden 1998. Syyskuussa isoja epidemioita ei esiintynyt missään ja yhtenäistä epidemia-aluetta oli vain Australia. Lokakuussa Australian epidemia hiipui, Yhdysvalloissa influenssaa esiintyi pieninä paikallisepidemioina ja muualla varmistettiin vain yksittäisiä influenssatapauksia. Marraskuussa influenssalöydökset lisääntyivät pohjoisella pallonpuoliskolla, mutta eivät epidemiaksi asti. Ensimmäiset paikallisepidemiat puhkesivat Euroopassa joulukuun puolivälissä eri puolilla Britanniaa ja Vänernin ympäristössä Ruotsissa. Enemmän huomiota herätti Pohjois-Kiinassa puhjennut epidemia, joka voimistui joulukuun lopulla ärhäkämmäksi kuin edellisinä vuosina.

Ajantasaista tietoa influenssaepidemioiden kulusta ja voimakkuudesta on nykyisin saatavissa parhaiten internetistä. Osoitteessa http://oms.b3e.jussieu.fr/flunet/ sijaitsee FluNet-tietokanta, johon WHO:n kansalliset influenssalaboratoriot (NIC) tallentavat viikoittain valvonta-alueensa virologiset influenssalöydökset. Syyskaudella 1998 tietoja saatiin yli 40 maasta. Useimmat tietokannan osiot ovat julkisia. Löydökset voidaan tulostaa taulukkoina, graafisina kuvaajina, karttoina ja animaatioina. Haku voidaan rajata ajankohdan, maantieteellisen alueen ja tietotyypin mukaan. Tietotyyppejä ovat virologiset löydökset viruksen pää- ja alatyypin mukaan jaoteltuina, epideeminen voimakkuus ja täydentävät kommentit.

Muutamilla WHO:n kansallisilla influenssalaboratorioilla on internetissä kotisivu, jolta löytyy FluNet-tietokantaa täydentäviä, pääasiassa maakohtaisia tietoja. Kansanterveyslaitoksen influenssalaboratorion kotisivu on osoitteessa http://www.ktl.fi/flu/. Tästä osoitteesta löytyvät myös linkit WHO:n muiden

toisen palstan alkuun

kansallisten influenssalaboratorioiden kotisivuille.

Kesy influenssasyksy 1998 on seuraus siitä, että uusia antigeenisesti poikkeavia virusmuotoja ei ilmaantunut niiden epidemioiden yhteydessä, joita esiintyi oman kesämme aikana eteläisen pallonpuoliskon talvessa. Uusia muunnoksia ei tullut esille myöskään pohjoisella pallonpuoliskolla syksyllä 1998.

Euroopassa ja Yhdysvalloissa syyskaudella 1998 eristetyt ja tarkemmin analysoidut viruskannat ovat kaikki vastanneet hyvin syksyn 1998 rokoteviruksia A/Sydney/5/97(H3N2) ja B/Beijing/184/93. Molempia virustyyppejä on löytynyt myös Suomesta. Näitä viruksia vastaan rokote antaa hyvän suojan. Tilanne on siten parempi kuin vuotta aiemmin. Kesällä 1997 Australiassa ilmaantunut ja nopeasti Yhdysvaltoihin levinnyt A/Sydney/5/97-virus edusti tuolloin uutta antigeenista kehityshaaraa, jota ei keritty ottaa huomioon syksyn 1997 rokotteen kokoonpanossa.

Kun tämä kirjoitus ilmestyy Kansanterveyslehdessä, on influenssarintamalla kerinnyt tapahtua yhtä ja toista. Vaikka A-tyypin influenssaviruksia on esiintynyt Euroopassa vähän, on B-tyypin viruksia diagnostisoitu ajankohtaan nähden kohtalaisen paljon. Tämä voi ennakoida B-tyypin virusten epideemisen puhdin lisääntymistä, johon jo nyt viittaavat virologiset löydökset Espanjan Andalusiassa. Myös Kiinan epidemiatilanteesta ja epidemian aiheuttajasta tiedetään enemmän kuin tätä kirjoitettaessa. Ensimmäiset virukset Kiinan epidemia-alueelta kuuluivat H3N2-alatyyppiin. Uuden antigeenisen muunnoksen mahdollisuus on kuitenkin olemassa. Samoin näyttää ilmeiseltä, että osalla potilaista ei ole ollut kyse influenssasta, vaan RS-viruksen aiheuttamasta infektiosta. Tämä virus on muutenkin maailmalla ärhäköitymässä, esimerkiksi Ranskassa RS-virukset olivat joulukuussa influenssaviruksia yleisempiä löydöksiä.

Käy päivittämässä tietosi internetistä!

Reijo Pyhälä, KTL
(09) 4744 8312, reijo.pyhala@ktl.fi