Tartuntatautitilanne Suomessa

Kesän alussa tartuntatautitilanne näyttää kohtalaisen rauhalliselta. Hengitystiepatogeenit väistyvät antaen tilaa muun muassa suolistopatogeeneille ja borrelioosille. Viime vuonna alkanut HIV-epidemia suonensisäisiä huumeita käyttävien keskuudessa leviää edelleen. Epidemian pysäyttämiseksi tarvitaan torjuntatoimia koko Suomeen.

Viime vuonna suonensisäisiä huumeita käyttävillä todettiin 18 HIV-tapausta. Ne olivat pääasiassa pääkaupunkiseudulta. Tänä vuonna ilmoitettuja HIV-tartuntoja on kaikkiaan 37, joista ainakin 22 liittyy suonensisäisten huumeiden käyttöön. Tartunnansaaneita on nyt todettu myös pääkaupunkiseudun ulkopuolella. Jokaisen sairaanhoitopiirin olisikin viimeistään nyt syytä huolehtia siitä, että torjuntatoimet aloitetaan, sillä maailmanlaajuisesti ruiskuhuumetartuntojen on todettu lisääntyvän muita tartuntatapoja nopeammin.

Viruksen leviämisnopeus riippuu paljolti yhteisten välineiden käytöstä ja puhdistuksesta. Helsingin narkomaanien neuvontapisteen Vinkin tekemässä selvityksessä 75 prosenttia suonensisäisten huumeiden käyttäjistä oli lainannut välineitään toisille. Suomen Apteekkariliitto on vastikään suosittanut apteekkareille puhtaiden ruiskujen ja neulojen myymistä myös suonensisäisiä huumeita käyttäville. Vaihtoehtona ovat ns. vaihto-ohjelmat, joissa huumeiden käyttäjät saavat käytettyjä välineitä vastaan puhtaita neuloja ja ruiskuja. Tämän toiminnan on todettu vähentävän uusien HIV-tartuntojen määrää kaikkialla. Suomessa vaihto-ohjelmat toimivat ainakin Helsingissä ja Tampereella narkomaanien terveysneuvontapisteissä.

Myös terveyskeskuksen roolia tartuntojen torjunnassa on syytä pohtia ja muistuttaa terveydenhuoltohenkilöstöä huumeidenkäyttäjien aktiivisesta rokottamisesta hepatiitti B -rokotteella.

On todettu, että HIV-tartuntojen leviämistä voidaan hidastaa merkittävästi, jos torjuntatoimet aloitetaan ennen kuin viisi prosenttia suonensisäisten huumeiden käyttäjistä on saanut tartunnan. Meillä on tähän vielä mahdollisuus!

Salmonellaa

Toukokuun aikana Etelä-Suomessa on todettu 56 mikrobiologisesti varmistettua Salmonella Typhimurium, faagityyppi 193 -infektiota. Aikaisempina vuosina tätä harvinaista faagityyppiä

toisen palstan alkuun

on tavattu vain yksittäisiä tapauksia. Alustavien selvitysten perusteella tartunnan välittäjäksi epäillään sinimailasen (alfalfa) ituja. Tutkimukse

EHEC:iä

Huhtikuun-toukokuun aikana todettiin kaikkiaan kymmenen EHEC -infektiota, joista huhtikuussa kahdeksan. Näistä kymmenestä sairastuneesta kolme lasta joutui sairaalahoitoon HUS-oireiston vuoksi (kaksi-, kolme- ja nelivuotiaat). Kaikki toipuivat lyhyen dialyysihoidon jälkeen. Näiden lasten perheitä tutkittaessa kaikissa perheissä EHEC voitiin eristää oireettomalta perheenjäseneltä: isoveljeltä, sisarelta ja äidiltä.

Sporadisia tapauksia todettiin neljä. Nelivuotias itäsuomalainen poika, esikouluikäinen tyttö Pohjois-Suomesta ja kaksi toisiinsa liittymätöntä tapausta Pohjois-Pohjanmaalta; 7-vuotias poika ja 5-vuotias tyttö sairastui sairaalahoitoa vaativaan veriripuliin. Kaikkien huhti- ja toukokuun tapausten kohdalla tartunnanlähde jäi epäselväksi haastatteluista ja paikallisista selvittelyistä huolimatta.

RSV:n huippu keväällä

Hengitystiepatogeenien kohdalla tilanne on rauhallinen. RSV näyttää edelleen noudattavan kaksivuotisjaksottelua, niin että parittomina vuosina esiintyy pieni kevätepidemia ennen seuraavan vuodenvaihteen suurempaa. Vuonna 1997 epidemian huippu osui touko-kesäkuulle. Tänä vuonna RS-virusilmoitusten määrät nousivat helmikuussa ja huippu saavutettiin mahdollisesti huhtikuussa, jolloin tapauksia ilmoitettiin 311. Toukokuun aikana ilmoituksia tuli 121. Suurimmat ilmaantuvuudet viimeisen kolmen kuukauden aikana ovat olleet Satakunnan sairaanhoitopiirissä (ilmaantuvuus 11,7-10,9/10 000 henkilövuotta kun koko maan vastaava luku oli 2,5-7,3).

Tavallinen määrä aivokalvotulehduksia

Vaikeiden meningokokki-infektioiden määrä myötäilee edellisten vuosien tasoa. Huhtikuussa tartuntatautirekisteriin ilmoitettiin kolme Neisseria meningitidis -meningiittiä, joista kaksi oli serotyypin B aiheuttamia. Yksi potilaista menehtyi. Toukokuussa ilmoituksia on tullut viisi. Sairastuneet ovat eri puolilta Suomea, nuorin kaksi- ja vanhin lähes 60-vuotias. Kaikissa tapauksissa meningokokki on ollut serotyyppiä B.

Maarit Kokki, KTl
(09) 4744 8690, maarit.kokki@ktl.fi