Tartuntatautitilanne Suomessa - raportoidut mikrobilöydökset

 

Tartuntatautitilanne Suomessa - raportoidut mikrobilöydökset
Tarja Heiskanen-Kosma
Kansanterveyslaitos, Infektioepidemiologian osasto
(09) 4744 8557, tarja.heiskanen-kosma@ktl.fi

Hengitystieinfektiorintamalla on edelleen hiljaista. Se sijaan lokakuussa paljastui vielä yksi veden välityksellä levinnyt kampylobakteeriepidemia. Viranomaisille ylivoimaisesti eniten ylimääräistä työtä aiheutti kuitenkin lokakuun puolivälissä alkanut jauhekirje-epidemia. 
 

Hengitystiepatogeenit

Rauhallinen tilanne jatkuu. RSV-löydökset ovat hienokseltaan nousussa, mutta epidemiaa saamme vielä odotella. Mykoplasmalöydöksiä on jonkin verran. Niiden määrä kaksinkertaistui elokuusta syyskuuhun nousten noin viidestäkymmenestä sataan. Lokakuussa luku säilyi ennallaan.
Influenssaa ei lokakuussa raportoitu. Hiljaista on myös muualla Euroopassa.

Suolistopatogeenit

Lokakuussa juotiin Vihdissä Campylobacter jejunilla maustettua vettä. Vatsatautiepidemia käynnistyi hiljalleen, mutta kasvava ripulipotilaiden joukko huolestutti päivystävän terveyskeskuslääkärin, ja näin päästiin tuoreeltaan epidemian jäljille. Vatsatautiin sairastuneita ilmoittautui terveyskeskukseen lokakuun viimeisten viikkojen aikana noin tuhat. Suurin osa sairasti lievän taudin ja ilmoitti oireistaan ainoastaan puhelimitse. Kampylobakteeri eristettiin kahdesta kunnallisen vesilaitoksen pohjavesikaivosta. Asiaa selvitellään, mutta on edelleen epäselvää, mistä bakteeri on kotoisin ja miten se pääsi pohjavesikaivoon. 
KTL:n suolistobakteriologian laboratorio ilmoitti kuluneella viikolla 4 suhteellisen harvinaista Salmonella Blockley -löydöstä, joiden antibioottiherkkyys on täysin identtinen. Sairastuneet ovat aikuisia, asuvat eri paikkakunnilla eikä heidän tartunnoilleen ole vielä löytynyt yhteistä nimittäjää.

Kurkkumätä

Eteläkarjalainen vielä rokottamaton imeväinen menehtyi marraskuun lopulla kurkkumätään. Potilaalla oli noin viikon ajan laryngiittimaista yskää ja hengitysvaikeuksia. Hänen tilansa huononi äkillisesti hengityskonehoitoa vaativaksi. Intubaation yhteydessä todettiin kurkunpään ja henkitorven limakalvo turvonneeksi ja katteiseksi, ja kurkkumätää epäiltiin jo tämän löydöksen perusteella. Potilas sai antibioottihoidon lisäksi antioksiinihoitoa, mutta menehtyi tehohoidosta huolimatta. Lapsen lähipiiriä on tutkittu laajasti ja sama Corynebacterium diphtheriae mitis, joka aiheutti taudin, kasvoi myös rokotetun, oireettoman isosiskon nielusta. Samanlainen bakteerikanta on viimeaikoina aiheuttanut lukuisia tautitapauksia Pietarin seudulla. Suomessa ei ole havaittu uusia taututapauksia.
Suomalaisten lasten ja nuorten aikuisten kurkkumätärokotussuoja on hyvä. Kaikkien aikuisten tulisi huolehtia, että he ovat saaneet perusrokotuksena vähintään 3 rokotuksen sarjan ja sen jälkeen tehosteen 10 vuoden välein. Erityisen tärkeää hyvä rokotussuoja on Venäjällä matkustaville.

Uutisia maailmalta

Jo edellisessä tiedotteessa kommentoitiin Länsi-Afrikan vitsauksia, koleraa ja keltakuumetta. Belgialainen aikaisemmin terve, rokottamaton turisti sairastui keltakuumeeseen oltuaan Gambiassa vain viikon mittaisella lomamatkalla. Taudinkuva oli raju ja potilas menehtyi. Rokotussuositukset kannattaa siis ottaa todesta! 
Huomattavin epidemia maailmalla on viime aikoina kuitenkin ollut jauhekirjeiden lähettelyepidemia. Se sai alkunsa todellisesta pernaruttoitiöiden tahallisesta levittämisestä USA:ssa.
Eläinlääkintä- ja elintarviketutkimuslaitoksessa (EELA) on 16.10. lähtien tutkittu noin sata ympäristönäytettä ja HYKS-Laboratoriodiagnostiikassa hiukan yli 90 altistusuhan yhteydessä otettua humaaninäytettä (nasal swabs). Kaikki löydökset ovat olleet negatiivisia.
Yhteydenottoja uusista jauhekirjeistä ei ole viime viikkoina tullut. Tilannetta seurataan kuitenkin tarkasti koko ajan. Tiedotusvälineissäkin on kerrottu, että muutamissa USA:sta lähetetyissä diplomaattipostisäkeissä on ulkomaan lähetystöissä todettu pernaruttoitiöitä. Yhdysvaltoihin muuttaneet ja sinne matkustavat henkilöt ovat soittaneet huolestuneina infektioepidemiologian osaston (INFE) neuvontapuhelimeen. Ohjeena on, ettei Yhdysvaltoihin matkustaville suositella mitään erityistoimia. Antibiootteja ei ole syytä varastoida eikä niitä saa nauttia omin päin. 
USA:ssa on hoidettu yhteensä 11 inhalaatio- ja 12 ihoanthraxpotilasta. Inhalaatioanthraxpotilaiden hoidosta on kertynyt uutta tietoa ja kokemusta. Aikaisempiin tapauksiin verrattuna useampi potilas parani taudista. Eloonjäämisennuste oli aikaisemmin noin 15 %; nyt 6 yhdestätoista inhalaatioanthraxpotilaasta selviytyi taudistaan. 
Arviolta 2 000 ihmistä vuosittain saa pernaruton sairastuneista eläimistä. Suurin osa on ihoanthraxia, ja kuolemantapaukset ovat harvinaisia. Esimerkiksi Turkissa sairastui lähes 400 henkilöä viime vuonna ja kaikki parantuivat sairaudestaan.
Bioterrorismin uhka on nostanut esiin myös isorokon. Tautitapauksia ei ole raportoitu eikä viruksen joutumisesta vääriin käsiin ole näyttöä. Rokotevarastoja on kuitenkin inventoitu kaikkialla. WHO antoi rokotuksia koskevan tiedotteen, jossa taudin mahdollisesti ilmetessä ei suositella laajamittaisia rokotuksia rokotteen vakavien sivuvaikutusten vuoksi. Kansanterveyslaitokselle on tullut lukuisia tiedusteluja rokotetta koskien, erityisesti Yhdysvalloissa asuvat ovat kyselleet rokotteen saatavuutta. Sitä ei siis missään, ei USA:ssakaan, ole yksittäisen kansalaisen saatavilla.
 
 
Lehden aineistoa lainattaessa lähde on aina mainittava.
Takaisin sisällysluetteloon