Influenssa etenee - rokotus antoi hyvän suojan

 

Influenssa etenee - rokotus antoi hyvän suojan

 

Reijo Pyhälä, KTL
(09) 4744 8312 reijo.pyhala@ktl.fi

Riitta Santanen, KTL

Minna Haanpää, KTL

Thedi Ziegler, Turun yliopisto, Turku

Risto Tervahauta, Lapin It Rykmentti, Rovaniemi


 
Syksyllä 2000 käytössä olleen influenssarokotteen H1N1-komponentti vastasi rakenteeltaan talven 2000/01 epideemistä A/H1N1-virusta paremmin kuin rokotevirukset koskaan aiemmin ovat tehneet. Varusmiehille rokotukset antoivat hyvän vasta-ainesuojan. Suojaa alkavan influenssa B -epidemian aiheuttajaa kohtaan tutkitaan.

Vuoden 2000 viimeisellä neljänneksellä influenssaviruksia löydettiin Euroopassa kuudesosa vastaavana jaksona vuotta aiemmin raportoiduista. Liikkeellä oli influenssa A -virusten H1N1-alatyyppiin kuuluva virus, joka korvasi edellisenä talvena epideemisen H3N2-viruksen (Kansanterveys-lehti 2000/10:7). 

Vielä tammikuun alkupuolellakin influenssaa esiintyi Euroopassa lähinnä paikallisina epidemioina. Vain Ranskassa ja Saksassa katsottiin edetyn alueellisiin, mutta ei maan kattaviin epidemioihin. Vaisun alun jälkeen epidemia oli tavalliseen tapaan voimistumassa tammikuussa, jolloin varmistettiin myös kauden ensimmäinen influenssa B -virusten aiheuttama paikallisepidemia Suomessa. Epideemisten virusten kirjo on vastannut odotuksia (Suomen Lääkäril. 2000;55:3695-3701). Yhä on aineksia sille, että talven influenssaepidemia jää keskimääräistä pienemmäksi. Tilannetta seurataan internet-osoitteessa www.ktl.fi/flu/index.html.
 

Rokotevirus vastasi epideemistä virusta

Yksi harvoista syksyn virologisesti osoitetuista H1N1-virusten ryvästymistä Euroopassa todettiin turkulaisilla pikkulapsilla Turun Yliopistossa suoritettavan tehokkaan seulontatutkimuksen yhteydessä. Ensimmäisen eristetyn viruskannan HA1-geeni sekvenssoitiin KTL:ssa. Kyseinen geeni muuntuu erityisen nopeasti, jonka vuoksi influenssarokotteiden suojatehon ylläpitäminen edellyttää muutoksia rokoteviruksiin vuosittain. Aina tämä päivitys ei ole riittänyt pitämään rokoteviruksia ajan tasalla.

HA1-geenin sukupuu osoittaa, että syksyn 2000 influenssarokote otti hyvin huomioon H1N1-virusten viimeaikaisen evoluutiokehityksen. Sukupuun janojen pituus vastaa virusten geneettisiä etäisyyksiä. Vain yksi aminohappo (ja seitsemän nukleotidia) erotti Turussa eristetyn viruksen (A/Finland/768/00) syksyn 2000 rokotteen H1N1-viruksesta (A/New Caledonia/20/99). Koskaan aiemmin rokotevirus ei ole muistuttanut epideemistä virusta yhtä hyvin.
 

Rokotus nosti hyvin vasta-aineita

Yhdenmukaisuudesta seuraa, että syksyn 2000 rokotus nosti hyvin vasta-aineita vuoden lopulla Suomesta eristettyjä H1N1-viruksia kohtaan. Vasta-ainepitoisuutta kuvaavan HI-titterin arvon 40 katsotaan merkitsevän lähes täyttä suojaa infektiota vastaan. Osalla rokotettuja matalampikin titteri riittää suojaan. Kuvasta 2 ilmenee, että syksyllä 2000 influenssarokotuksen saaneista 47 varusmiehestä suojaava vasta-ainepitoisuus oli ennen rokotusta vain kahdella varusmiehellä (4 %), ja että rokotus nosti lukumäärän 38:aan (81%).

Rokotuksen kyky nostaa vasta-aineita riippuu mm rokotettavien aiemmista antigeenikokemuksista, iästä ja yleiskunnosta. Varusmiesten rokotusvaste ei siten kuvaa tilannetta kaikissa ihmisryhmissä. Esimerkiksi huonokuntoisilla vanhuksilla rokotusvasteen voidaan olettaa olleen heikompi. Syksyn 2000 influenssarokotteen koostumukseen voidaan kuitenkin olla tyytyväisiä ainakin influenssa A -virusten osalta.
 

Lehden aineistoa lainattaessa lähde on aina mainittava.
Takaisin sisällysluetteloon