Shigellan aiheuttamaa vatsatautia Egyptinmatkustajilla - epidemia vai ei? |
||||||||||||||||||||
|
Pekka Nuorti, KTL (09) 4744 8691, pekka.nuorti@ktl.fi Markku Kuusi, KTL |
||||||||||||||||||||
|
Kansanterveyslaitokselle ilmoitettin
1.11.200029.1.2001 välisenä aikana 19 shigellabakteerin
aiheuttamaa ripulitautitapausta Egyptiin matkustaneilla
suomalaisilla. Sairastuneita oli määrällisesti selvästi enemmän
kuin edellisinä vuosina samana ajanjaksona (Taulukko). Myös
Ruotsista raportoitiin ennen joulua yli 70 shigellatartuntaa
Egyptiin matkustaneilla. Tilanne, jolloin tietyssä ryhmässä
havaitaan lyhyellä ajanjaksolla useita sairastapauksia on melko
yleinen. Sen selvittämiseksi onko kyseessä epidemia vai ei,
tarvitaan tietoja mm. tartunnalle alttiina ollen ryhmän koosta
(nimittäjästä). Tässä tapauksessa tarvittava nimittäjätieto,
Egyptiin matkustaneiden henkilöiden määrä, löytyi myös Helsingin
Sanomien matkailuliittestä 7.2.2001. Egyptiin järjestetään
valmismatkoja ainoastaan talvikautena. Vuoden 1997 terrori-iskujen
takia talvikautena 1998-99 ei Suomesta järjestetty charter-matkoja
Egyptiin. Valmismatkat alkoivat uudelleen talvikautena 1999-2000.
Suomessa ilmoitetut shigellainfektiot ja niiden ilmaantuvuus
Egyptiin matkustaneilla vuosina 1998-2000:
Pienistä luvuista huolimatta vaikuttaisikin siltä, että shigellainfektioiden ilmaantuvuus Egyptiin matkustaneilla ei ainakaan ole noussut, vaan on ilmeisesti jopa laskenut. Tämä saattaa olla matkanjärjestäjien matkustajille jakamien hygieniaohjeiden ansiota. Kansanterveyslaitoksen haastattelemilta sairastuneilta ei löytynyt mitään yhdistävää tekijää: he olivat mm. yöpyneet eri paikkakunnilla ja eri hotelleissa. Vaikka kyse ei vaikutakkaan olevan epidemiasta, Egyptistä saatujen shigellatartuntojen absoluuttinen määrä on selvästi noussut lisääntyneiden matkustajamäärien vuoksi. Keväällä 2001 Egyptiin matkustaa noin tuhat henkilöä viikoittain. Shigella leviää saastuneen ruoan ja juomaveden välityksellä. Jo vähäinen bakteerimäärä voi aiheuttaa tartunnan, minkä takia shigella tarttuu herkästi myös henkilöstä toiseen. Taudin itämisaika on yleensä 13 vuorokautta. Jos Egyptiin matkustaneella ilmaantuu matkalla tai matkan jälkeen shigellainfektion oireita (vatsakivut, kuume, ripuli tai veriripuli), on sairastuneen syytä hakeutua lääkärin vastaanotolle. Tällöin suositellaan tutkittavaksi ulostenäyte. Antibioottilääkitys on hyödyllinen vaikeammissa tapauksissa. Matkailua Egyptiin ei ole tarpeen rajoittaa shigellatartuntojen vuoksi, mutta matkalle lähtijöiden on syytä kerrata ne tavalliset toimet, joilla tartunnan vaaraa voi pienentää: ruoat ja juomat tulee valita huolellisesti, tiettyjä ruokalajeja tulee välttää ja käsihygieniasta on huolehdittava. Seuraavat ruokalajit aiheuttavat usein vatsatauteja kaikkialla, missä ruoan hyvästä hygieenisestä tasosta ei ole varmuutta:
kylmät leikkeleet ja majoneesipohjaiset salaatit
Käsien pesu saippualla ennen ruoan käsittelyä, aina WC:ssä
käynnin jälkeen ja ennen ruokailua estää tehokkaasti bakteerien
siirtymistä ympäristöstä ruokaan. |
||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||