Virtsan E. coli -bakteerien resistenssitilanne |
||
|
Pentti Huovinen, KTL (02) 2519 255, pentti.huovinen@ktl.fi FiRe Finnish Study Group for Antimicrobial Resistance (Suomalainen mikrobilääkeresistenssin tutkimusryhmä) |
||
| Virtsanäytteistä
eristettyjen E. coli -bakteerien resistenssi mikrobilääkkeille
on avohoidossa pysynyt stabiilina vuosina 1997 - 99. Korkeimmat resistenssitasot
ovat ampisilliinilla (amoksisilliinilla) 24 - 30 % ja trimetopriimilla
21 - 27 %. Resistenssitasot näille lääkkeille ovat pikemminkin
laskemassa kuin nousemassa. E. colin resistenssi mesillinaamille
ja kefalotiinille on pysynyt 4 - 7 prosentin tasolla sekä nitrofurantoiinille
ja fluorokinoloneille alle 4 prosentissa koko seurantajakson aikana. Sairaaloista
eristettyjen virtsan E. coli -bakteerien resistenssitasot ovat olleet
avohoidon luokkaa, jopa niitäkin alemmat.
E.coli on tärkein virtsatieinfektioiden aiheuttaja. Siksi myös sen resistenssitilanne eri mikrobilääkkeille on kiinnostava seurantakohde. Suomalainen mikrobilääkeresistenssin tutkimusryhmä (FiRe - Finnish Study Group for Antimicrobial Resistance) on seurannut E. colin resistenssiä tehostetusti vuosien 1997-99 aikana. FiRe-laboratoriossa on vuosittain eristetty E. coli -bakteereita avohoidon virtsanäytteistä seuraavasti: 48 539 vuonna 1997, 35 113 vuonna 1998 ja 48 947 vuonna 1999. Bakteerien resistenssi mikrobilääkkeille on määritetty FiRe-standardin mukaisesti, joka seuraa amerikkalaista NCCLS:n standardia. Ampisilliinille resistenttien E. colien osuus on laskenut vuosien 1997- 98 keskimäärin 30 prosentista 24 prosentin tasolle vuonna 1999. Sama laskutrendi on havaittu trimetopriimiresistenssissä; vuosien 1997- 98 23 - 26 prosentista ollaan tultu alas aina 21 prosenttiin. Kuinka pysyvä laskutrendi on, jää nähtäväksi. Resistenssitasot mesillinaamille ja kefalotiinille ovat pysyneet 4 - 7 prosentin tasolla sekä nitrofurantoiinille ja fluorokinoloneille alle 4 prosentissa koko seurantajakson ajan. Sairaaloista eristettyjen virtsan E. coli -bakteerien resistenssitasot ovat olleet alemmat kuin avohoidossa. Ampisilliini- ja trimetopriimiresistenssi on 20 - 26 prosentin tasolla, ja resistenssitasot ovat avohoidon malliin laskussa. Resistenssi mesillinaamille ja I-polven kefalosporiineille (kefalotiinille) ovat hiljalleen nousemassa (nyt 4 - 7 %). Nitrofurantoiini- ja fluorokinoloniresistenssi on pysynyt alle 3 prosentin tasossa koko seurantajakson ajan. Resistenssi parenteraalisesti annosteltaville lääkkeille on erittäin matala; vuonna 1999 resistenssi oli alle prosentin niin piperasilliini-tatsobaktaamille, kefuroksiimille, III-polven kefalosporiineille kuin netilmysiinille ja tobramysiinille (aminolgykosidit). Yhteenveton voidaan todeta, että E. colin resistenssitilanne
on erittäin hyvä kaikkialla Suomessa eikä selviä resistenssin
nousutrendejä ole löydetty millekään tutkitulle mikrobilääkkeelle.
|
||
|
|
||
|
|
||