Creutzfeldt-Jakobin taudin seuranta Suomessa |
||||||||||||
|
Jussi Kovanen, Koskelan sairaala
|
||||||||||||
| Suomenkin tiedotusvälineissä
runsasta julkisuutta saaneeseen hullun lehmän tautiin (BSE) liittyvä
Creutzfeldt-Jakobin taudin (CJD) uusi variantti (vCJD) ja CJD:n muut tunnetut
muodot (sporadinen, familiaalinen ja iatrogeeninen) ovat viime vuosina
olleet tehostetun seurannan kohteena etenkin EU:n alueella.
Sporadisen CJD:n ilmaantuvuus on pysynyt keskimäärin yhtenä
tapauksena miljoonaa asukasta kohti vuodessa. Sen sijaan vCJD-tapauksia
on tähän mennessä todettu ainoastaan kolmessa maassa kaikkiaan
91 tapausta, näistä Britanniassa 87, Ranskassa kolme ja Irlannissa
yksi. Britanniassa uusien vCJD-tapausten ilmaantuvuus on vuosittain lisääntynyt
selvästi. CJD:n esiintyvyyttä Suomessa on seurattu jo vuodesta
1974 lähtien. Seurantaa on tehostettu vuodesta 1997 sosiaali- ja terveysministeriön
ja Kansanterveyslaitoksen aloitteesta. CJD on ollut vuodesta 1999 ilmoitusvelvollisuuden
alainen sairaus.
Alkuvaiheessa psyykkisiä oireita
Sporadisista CJD-potilaista 7080 prosentilla todetaan EEG:ssä jossakin taudin vaiheessa terävähidasaaltokomplekseja. Variantti CJD:ssä näitä ei ilmene. Pään magneettikuvaus on usein normaali, mutta sporadisessa CJD:ssä voi T2-painotteisissa kuvissa ilmetä signaalivoimistumaa tyvitumakkeissa ja vCJD:ssä talamusten takaosissa. Likvorista määritettävä 14-3-3 proteiini on useimmiten lisääntynyt sporadisessa CJD:ssä, harvemmin vCJD:ssä. Prioniproteiinigeenin kodoni 129 koodittaa prioniproteiiniin joko metioniinin tai valiinin. Valtaosa tutkituista sporadisista CJD-potilaista on ollut homotsygootteja joko metioniinin tai valiinin suhteen. Variantti CJD-tapaukset ovat toistaiseksi olleet pelkästään metioniinihomotsygootteja. Neuropatologinen tutkimus ja muuntuneen prioniproteiinin immunohistokemiallinen osoittaminen ovat edelleen välttämättömiä diagnoosin varmistamiseksi. Suomessa ei vCJD-tapauksia
CJD-epäilyt pyydetään ilmoittamaan puhelimitse seurantaryhmälle:
|
||||||||||||
|
|
||||||||||||
![]() |
||||||||||||
|
|
||||||||||||