Neuvolan rokotusopas terveydenhoitajien ja vanhempien tietolähteenä |
||
|
Sirpa Hirvonen, Satu Raatikainen, Eeva Raulos ja Airi Valkonen Terveydenhoitajaopiskelijoita, Espoon-Vantaan Ammattikorkeakoulu, Espoo-Instituutti |
||
| Ryhmä terveydenhoitajaopiskelijoita
Espoo-Vantaan ammattikorkeakoulusta toteutti yhteistyössä KTL:n
ja Mannerheimin lastensuojeluliiton kanssa opinnäytetyönä
tutkimuksen, jonka tarkoituksena oli selvittää, kuinka hyvin
Neuvolan rokotusopas tukee vanhempia rokotuksiin liittyvissä kysymyksissä
ja kuinka hyvin se toimii terveydenhoitajien työvälineenä.
Neuvolan rokotusopas on ollut lastenneuvoloiden terveydenhoitajien työväline vuodesta 1991, jolloin se ilmestyi ensimmäisen kerran Mannerheimin Lastensuojeluliiton ja Kansanterveyslaitoksen julkaisemana. Se antaa tietoa mm. rokottamisen syistä, rokottamisella ehkäistävistä tartuntataudeista sekä yleisestä rokotusohjelmasta. Opasta on jaettu neuvoloissa, mutta sen käyttökelpoisuutta ei ole aikaisemmin tutkittu. Rokotusneuvonta lastenneuvolassaRokotusneuvonnan tavoitteena on antaa riittävästi tietoa rokotuspäätöksen tekemiseen. Yksilöllisen rokotusohjelman suunnittelussa on tärkeää, että terveydenhoitaja tuntee virallisen rokotusohjelman, indikaatiot, vasta-aiheet sekä eri rokotusten suhteet toisiinsa. Tämä tieto antaa perustan, jota sovelletaan yksittäisen lapsen ja perheen tilanteeseen. Näin voidaan suunnitella lapsen vanhempien kanssa yhdessä joustava rokotusaikataulu.Neuvolan rokotusopas on tarkoitettu rokotusneuvonnan tueksi lasten vanhemmille ja lastenneuvolan terveydenhoitajien työvälineeksi rokotuksiin liittyvissä kysymyksissä. Tutkimuksen toteuttaminenTutkimuksen tiedonkeruussa käytettiin strukturoitua lomaketta, johon oli liitetty vapaamuotoisia kysymyksiä. Kysely toteutettiin postitse. Tutkimuspaikkakunnat olivat Espoo, Kuopio, Porvoo ja Punkaharju.Lasten vanhemmille lähetettiin 141 ja terveydenhoitajille 38 kyselylomaketta. Kohderyhmät olivat alle 1-vuotiaiden, 1 - 2-vuotiaiden ja 6-vuotiaiden vanhemmat. TuloksetVastauksia saatiin 65 vanhemmalta (vastausprosentti 46) ja 29 terveydenhoitajalta (vastausprosentti 76).Vanhemmat olivat saaneet vastausten mukaan tietoa rokottamisesta terveydenhoitajalta melko paljon, mutta lääkäriltä melko vähän. Vanhemmista 83 % oli saanut Neuvolan rokotusoppaan neuvolasta. Noin 15 % ei ollut saanut Neuvolan rokotusopasta terveydenhoitajaltaan. Neuvolan rokotusopas on vanhempien mielestä hyvä perustietolähde, joka tulisi jakaa jokaiselle perheelle ilmaiseksi neuvolassa. Neuvolan rokotusoppaaseen vanhemmat halusivat lisätä tietoa mm. jälkitaudeista, rokotusaikataulusta, uusista rokotteista, allergioiden vaikutuksesta rokottamiseen sekä rokottamatta jättämisesta. Kielteistä palautetta tuli turhasta värien käytöstä (n=2) ja lehtisen liiallisesta laajuudesta (n=2). Vanhempien mielipide oli, että lapset eivät saa Suomessa liikaa
rokotteita ja 90 %:n mielestä neuvolan rokotevalikoima on hyvä.
Rokotusohjelmaan toivottiin lisättäväksi seuraavat rokotteet:
Melkein kaikki lapset olivat saaneet tai saamassa kaikki neuvolassa annettavat rokotteet. Vanhemmat perustelivat lastensa rokottamista vakavien sairauksien ja niiden jälkitautien mahdollisuudella, maailmanlaajuisilla epidemioilla ja Venäjältä tulevilla taudeilla. Terveydenhoitajista oli saanut rokotuskoulutusta viimeisen vuoden aikana 10 prosenttia. Se oli ollut omaehtoista kirjoista tai lehdistä lukemista sekä työpaikan järjestämällä kurssilla tai luennoilla käymistä. Terveydenhoitajista 45 % tunsi tarvitsevansa lisäkoulutusta tai -tietoa. Internetin käyttö rokottamiseen liittyvien tietojen etsimiseen on sekä vanhempien että terveydenhoitajien parissa vielä uutta. Internetiä käyttää tähän tarkoitukseen vain yksi vastaaja. Emme kysyneet, kuinka monella on mahdollisuus käyttää internetiä joko kotona tai työpaikalla. Asiakkaan kanssa yhdessä Neuvolan rokotusoppaaseen tutustutaan melko usein tai usein (52 %), mutta kuitenkin 48 % vastaajista totesi tutustuvansa Neuvolan rokotusoppaaseen yhdessä asiakkaan kanssa harvoin tai melko harvoin. Kaikki terveydenhoitajat olivat sitä mieltä, että Neuvolan rokotusoppaasta olisi heille apua työssään ohjatessaan lasten vanhempia. Kaikki kyselyyn vastanneet terveydenhoitajat olivat tutustuneet Neuvolan rokotusoppaaseen. Neuvolan rokotusoppaan käyttö työssä korreloi heikosti lastenneuvolatyökokemuksen kanssa. Terveydenhoitajat, joilla on vähemmän kuin 10 vuotta lastenneuvolatyökokemusta käyttävät Neuvolan rokotusopasta hieman enemmän kuin ne, joilla on työkokemusta yli 20 vuotta. Huomattavaa on, että työkokemuksesta riippumatta Neuvolan rokotusopasta käytetään työvälineenä vain melko harvoin tai harvoin. Neuvolan rokotusopasta saa neuvolasta lainaksi ja toisissa paikoissa sitä jaetaan tietylle kohderyhmälle esim. 1,5 kuukautisen lapsen ja rokotusta miettivien lasten vanhemmille. Rokotusoppaasta on tehty neuvoloissa myös suppeampia versioita. Terveydenhoitajista 62 % jakaisi Neuvolan rokotusopasta kaikille vanhemmille vastaanotollaan, kuitenkin 21% on sitä mieltä, että vanhemmille riittäisi tiiviimpi opas. Terveydenhoitajista vähän alle puolet olivat sitä mieltä, että vanhemmille annettu pelkkä suullinen tieto rokottamisesta ja rokotteista on riittävä. Terveydenhoitajien mielestä Neuvolan rokotusopas on helposti luettava, ymmärrettävä, selkeä ja tiedoiltaan kattava. Ulkoasu ei houkuttele 20 prosenttia terveydenhoitajista lukemaan opasta Vanhemmat haluaisivat enemmän tietoaNeuvolan rokotusoppaan uuteen painokseen vanhemmat toivovat tietoa kivun lievityksestä rokottamisen yhteydessä ja uusista rokotteista, jotka mahdollisesti tulevat rokotusohjelmaan, kuten vesirokkorokote. Vanhemmat toivovat myös lisää tietoa lasten yleisistä sairauksista kuten korvatulehduksesta, rota- ja adenoviruksen aiheuttamasta taudeista, niiden oireista, hoidosta ja mahdollisuudesta rokottaa lapsi niitä vastaan. Neuvolan rokotusoppaassa tulisi olla myös tietoa hepatiitti A- ja B-rokotuksista. Vaikka edellä mainitut eivät kuuluisikaan rokotusohjelman mukaiseen rokotuksiin, vastaajista osa olisi itse valmis kustantamaan rokotukset. Matkailun yleistyttyä hepatiittirokotuksia annetaan usein myös lapsille. Neuvolan rokotusopas voisi tällöin toimia terveydenhoitajan työvälineenä näidenkin rokotusten osalta.Terveydenhoitajilla on vastausten perusteella käsitys siitä, että vanhemmat saavat rokottamisesta tarpeeksi tietoa. Vanhempien kokemuksien mukaan he haluaisivat lisää tietoa rokotuksiin liittyvissä kysymyksissä. Vanhemmat odottavat terveydenhoitajilta rokotuksiin liittyvissä asioissa hyvää tietoon perehtymistä ja tiedon päivittämistä ajan tasalle. Vanhemmat voisivat hyötyä enemmän Neuvolan rokotusoppaassa kerrotuista rokottamiseen liittyvistä asioista, neuvolan rokotusohjelmasta, rokotteista, rokottamisen turvallisuudesta, rokottamisella ehkäistävien tartuntataudeista yms. tiedoista, jos terveydenhoitajat tutustuisivat siihen yhdessä vanhempien kanssa. Kaiken kaikkiaan Neuvolan rokotusoppaaseen oltiin hyvin tyytyväisiä.
Sitä toivottiin jaettavaksi kaikille perheille ilmaiseksi ilman suuria
kustannuksia terveyskeskukselle.
|
||
|
|
||
|
|
||