Tutkimus naltreksonin kohdistetusta käytöstä alkoholiriippuvuuden hoidossa

 

Tutkimus naltreksonin kohdistetusta käytöstä alkoholiriippuuvuuden hoidossa

 

Hannu Alho, KTL
(09) 133 3339, hannu.alho@ktl.fi
 
Kansanterveyslaitoksen, Alkoholitutkimussäätiön ja Järvenpään sosiaalisairaalan/A-klinikkasäätiön yhteistyönä on vuosina 1998 - 1999 tehty kliininen lääkehoitotutkimus, jossa selvitettiin opiodinsalpaaja naltreksonin tehoa ja sopivuutta suomalaisten alkoholista riippuvaisten potilaiden hoidossa. Lääketeollisuus ei osallistunut tutkimuksen suunnitteluun, rahoitukseen eikä tulosten käsittelyyn.

Tutkimukseen osallistui kaikkiaan 121 tutkittavaa, joista 86 oli miehiä ja 35 naisia. Hoidon seuranta-aika oli 32 viikkoa, joista ensimmäisen 12 viikon aikana tutkimuslääkettä käytettiin säännöllisesti, sitten 20 viikkoa tarvittaessa niissä tilanteissa, joissa alkoholia nautittiin tai alkoholin himo oli erityisen voimakas. Puolet hoitoon osallistuneista sai vaikuttavaa lääkettä naltreksonia (Revia®), toinen puoli samannäköistä, mutta vaikuttamatonta lumelääkettä. Lisäksi tutkimushenkilöt oli ennalta arvottu kahteen erityyppiseen hoitoryhmään. Hoidon alussa oli lääkärintutkimus ja haastatteluja, laboratoriokokeita ja ryhmätapaamisia. Seurannassa oli lääkärintarkastuksia, puhelinhaastatteluja, lomakekyselyitä ja laboratoriokokeita, joilla seurattiin hoidon etenemistä, haittavaikutuksia ja turvallisuutta.

Riippuvuussairauksien kontrolloitu hoitotutkimus on ollut Suomessa viime vuosina harvinaista, ja kyseinen tutkimus onkin ensimmäinen ja ainoa Suomessa alkoholiriippuvaisilla tehty valvottu naltreksonilääkehoitotutkimus (RCT).Tutkimus osoitti, että naltreksonihoito on mahdollista aloittaa ilman edeltävää alkoholin vieroitushoitoa, ja että naltreksonia voi käyttää tarvittaessa (ns. kohdennettu lääkitys) pitkään alkoholin käytön hallinnan parantamiseksi. Hoito oli hyvin siedetty ja 2/3 potilaista pysyi koko seuranta-ajan tavoitettavissa.

Lisäksi tutkimus vahvisti jo kymmenisen vuotta sitten aiemmissa tutkimuksissa tehtyjä havaintoja: naltreksonihoito estää juomiseen retkahtamisia ja vähitellen myös juomista, jos lääkkeen käyttöön samanaikaisesti liittyy retkahtamisen estoon opettavaa hoitoa. Naltreksonihoito todettiin myös turvalliseksi. Tässä tutkimuksessa ei todettu naltreksonia käyttäneillä enempää haittavaikutuksia kuin lumelääkettä käyttäneillä.
 

Lehden aineistoa lainattaessa lähde on aina mainittava.
Takaisin sisällysluetteloon