Kurkkumätätapaukset kasvussa Pietarissa ja Luoteis-Venäjällä - keskittymä Pietarissa |
||
|
STAKES esa.tulkki@stakes.fi |
||
|
Pietarin tuoreimpien tartuntatautien esiintymistä kuvaavien tilastotietojen mukaan kaupungissa on vuoden 2001 aikana elokuun loppuun mennessä todettu 158 kurkkumätätapausta, joista 22 oli alle neljätoistavuotiaita lapsia. Aikuisten osuus sairastuneista on 85 %. Potilaista kaksi on kuollut infektioon, molemmat olivat aikuisia. Viime vuoden aikana Pietarissa kurkkumätään sairastui 110 ihmistä, mikä merkitsi käännettä viime vuosien myönteisessä sairastavuuskehityksessä. Samanlainen käänne on tapahtunut vuonna 2000 myös Karjalan tasavallassa, Leningradin oblastissa ja Vologdan oblastissa, jotka kaikki kuuluvat Luoteis-Venäjään. Pietarin sanitaaris-epidemiologisen keskuksen johtavan epidemiologin Oleg Parkovin mukaan kaupungin tämän vuoden difteriatapausten luku ylittää jo nyt 8,5-kertaisesti koko Venäjän tapausten keskimäärän. Vuonna 2000 Venäjän federaatiossa todettiin ensimmäisen kuuden kuukauden aikana 343 kurkkumätätapausta, kun vastaavan ajanjakson määrä tältä vuodelta on 464 eli kasvua on yli 30 %. Vuonna 2000 Pietarissa todettiin ensimmäisen vuosipuoliskon aikana 40 sairaustapausta, mutta vuoden 2001 vastaavana aikana tapausten luku oli kolminkertainen eli 123. Parkov kertoo tämän vuoden tartunnoista, että niistä 20 kehittyi sairauden toksiseen muotoon. Monia syitäParkov arvioi Pietarin difteriatapausten määrän lisääntymisen johtuvan monista syistä. Kaupungin sosiaaliset olot vaikuttavat ja mahdollisesti viime vuosikymmenen puolivälin tehostettu rokotuskampanja eri väestöryhmiin suunnattuine erillisine ohjelmineen ei ole kuitenkaan tavoittanut riittävän kattavasti väestöä. Valtaosa sairastuneista on aikuisia, yli kolmekymmenvuotiaita ja vain pieni vähemmistö tänä vuonna sairastuneista on sosiaalisesti syrjäytyneitä, esimerkiksi kodittomia.Parkovin mukaan myös Corynebacterium diphtheriae-kannoissa on tapahtunut muutoksia. Pietarin Pasteur-instituutissa on vuodesta 1994 alkaen seurattu kantojen kehittymistä Luoteis-Venäjällä. Tri Olga Narvskajan tekemässä tutkimuksessa on todettu toksisten mitis-kantojen määrän suhteellisesti lisääntyneen, mistä on ollut seurauksena kuolemaan johtaneita sairastumisia aikuisten keskuudessa. Pietarin sanitaaris-epidemiologisessa neuvostossa kaupungin kurkkumätätilannetta arvioitiin 26.09.2001 pidetyssä kokouksessa. Neuvoston asiantuntijat keskittyivät kurkkumädän ehkäisyyn ja korostivat aikuisväestön rokottamisen tarpeellisuutta lisätoimena Venäjän kansalliselle rokotusohjelmalle. KarjalassakinKarjalan tasavallan sanitaaris-epidemiologisen keskuksen ylilääkäri Anatoli Kovalenkon mukaan myös Karjalassa kurkkumätätapaukset ovat lisääntyneet kahtena viime vuonna. Kehitys on ollut samansuuntainen myös Pietarin kaupunkia ympäröivässä 1,6 miljoonan asukkaan Leningradin oblastissa. Epidemiologi Vadim Zhavoronkov Leningradin oblastin sanitaaris-epidemiologisesta keskuksesta kertoo, että tänä vuonna elokuun loppuun mennessä on todettu 30 uutta difteriatapausta. Vuonna 2000 tapauksien kokonaismäärä oli 35, niistä yksi Viipurin rajonissa, johon Viipurin kaupungin lisäksi kuuluu muun muassa Enso/Svetogorsk. Vuonna 1999 kurkkumätätapauksia oli 23, niistä neljä Viipurin rajonissa. Tänä vuonna Viipurin rajonissa ei ole vielä todettu yhtään tapausta.Apulaisylilääkäri Arkadi Jasinski Venäjän terveysministeriöstä kertoo, että ministeriössä on kiinnitetty huomiota kurkkumätätapausten määrän kasvuun. Toistaiseksi operatiivinen vastuu on kaupunkien, oblastien ja tasavaltojen sanitaaris-epidemiologisilla keskuksilla, joiden toimien on kohdistuttava rokotuskattavuuden parantamiseen. Ministeriön asiantuntijat osallistuvat tarvittaessa alueellisen toiminnan suunnitteluun ja toteutukseen. |
||
|
|
||
|
|
||