Vuoden 2001 pahin epidemia länsimaissa
oli pelon ja epävarmuuden aalto, joka levisi syyskuun 11. päivän
tapahtumien jälkeen ja voimistui uskomattomiin mittasuhteisiin pernaruttotapausten
ja niiden uhan myötä. Yhteenveto pernaruttouhan ilmenemisestä
ja sen aiheuttamista toimenpiteistä Suomessa on ilmestynyt vastikään
Suomen Lääkärilehdessä (1/2002).
Tartuntatautitilanne oli Suomessa tavanomaisen rauhallinen vuonna 2001.
Tartuntatautirekisteriin ilmoitettujen hinkuyskätapausten määrä
laski huomattavasti: 839 tapauksesta 305 tapaukseen. Tämä selittynee
infektion 4-5 vuoden välein tapahtuvalla luonnollisella esiintymisvaihtelulla.
Edeltävien vuosien hinkuyskätapausten lisäys näkyi
erityisesti nuorimpien lasten ryhmässä, jossa myös tapausten
vähentyminen on selvästi nähtävissä.
Vuoden 2001 aikana tehtiin edellisvuotta useampi suolistopatogeenilöydöksiä.
Ilmoitettujen salmonella- ja kampylobakteerilöydösten kokonaismäärä
lisääntyi 7-14 prosenttia ja shigellojen jopa 230 prosenttia
(66 tapauksesta 219 tapaukseen). Osa korkeasta Shigellaluvusta selittyy
elokuisella Tallinnasta lähtöisin olleella, kahvilan kautta levinneellä
epidemialla, mutta ilman sitäkin tapausten lukumäärä
olisi viime ja toissavuoteen verrattuna yli kaksinkertainen.
Hengitystiepatogeenit
RSVepidemia on voimissaan. Raportoitujen löydösten lukumäärä
kaksinkertaistui jo marraskuussa ja nousee nopeasti. Lastenlääkärit
kertovat pienten vinkujien kansoittavan akuuttiosastoja. Influenssaepidemia
ei sen sijaan ole vielä alkanut.
Myös Mycoplasma pneumoniae löydöksiä ilmoitettiin
loka-marraskuun aikana alkusyksyä enemmän. Tapausten kokonaismäärä
nousi noin neljänneksen edellisvuoteen verrattuna.
Suolistopatogeenit
Salmonella Blockley löydökset jäivät mysteeriksi;
yhteistä tartuntalähdettä ei löytynyt. Selvitettävänä
oli lisäksi samankaltainen ryväs Salmonella Mikawasima -tapauksia.
Marraskuun puolivälistä lähtien KTL:n suolistobakteriologian
laboratoriossa on tyypitetty tätä harvinaisempaa serotyyppiä
olevia salmonelloja. Tapauksia esiintyi eri puolilla Suomea eri ikäisillä
henkilöillä. Osa sairastuneista syvähaastateltiin mahdollisen
yhteisen tartuntalähteen selvittämiseksi. Kaikille potilaille
yhteistä tartuntaa mahdollisesti levittänyttä elintarviketta
ei noussut esiin. Joulukuun puolivälissä uusien tapausten ilmaantuminen
loppui melko nopeasti.
Pikkujoulusesongin aikana ilmoitettiin neljä ruokamyrkytysepidemian
epäilyä, joissa syynä saattaa olla S. aureus tai muu toksiinin
aiheuttama ruokamyrkytys. Tapaukset olivat pienimuotoisia ja rajoittuivat
yhteiseen ruokailuun.
Myyräkuume
Vuodenaikaan sopien myyräkuumetapausten määrä
on nousussa etenkin Savossa ja Keski-Suomessa. Kellaria tai aittaa siivotessa
kannattaa suojautua pölyltä ja pyrkiä estämään
metsämyyrien ja hiirien majoittuminen sisätiloihin.
Kokkidioidomykoosi
Kaliforniassa järjestettiin lokakuussa vapaasti lentävien
lennokkien MMkisat, joihin osallistui arviolta 300 lajin harrastajaa kaikkialta
maailmasta. Suomesta Lost Hills Valleyin matkasi yhdeksän kilpailijaa.
Kyseisellä alueella esiintyy endeemisenä Coccidioides immitis
nimisen sienen aiheuttamaa laaksokuumetta (valley fever). Kaksi osallistujaa
sairastui, joista toinen on suomalainen.
Tauti on harvinainen muualla kuin endeemisillä alueilla. Tavallisimpia
oireita immunokompetentilla potilaalla ovat kuume ja epäspesifiset
hengitystieoireet. Keuhkokuvassa voidaan infiltraattien, imusolmukesuurentumien
ja effuusioiden lisäksi joskus nähdä nodulaarisia muutoksia
tai jopa kaviteetteja. Absessit ja meningiitti ovat harvinaisia. Tautia
hoidetaan pitkäkestoisella sienilääkityksellä.
Uutisia maailmalta
Gabonia koettelee jo neljäs ebolavirusepidemia vuoden 1994
jälkeen. Tälläkin kertaa sairastuneet asuvat keski- ja koillisosassa
maata ja heitä on myös Kongossa. Epäiltyjä tapauksia
on kolmisenkymmentä, joista 23 on jo menehtynyt. Mikrobiologinen diagnoosi
on saatu varmistettua 15 potilaan näytteistä.
Ebolavirus löydettiin 1976. Sitä on tavattu paitsi ihmisissä
myös isoissa apinoissa, mutta varsinainen viruksen reservuaari on
edelleen tuntematon. Virus on erittäin virulentti ja tarttuu kontaktista
sairaan henkilön tai eläimen vereen tai muihin elimistön
nesteisiin.
Epidemiat ovat tähän asti talttuneet nopeasti tehokkaiden
torjuntatoimien ansiosta. WHO:n asiantuntijat toimivat nytkin alueella
yhdessä paikallisten terveysviranomaisten kanssa.
Hollannista on raportoitu syksystä 2000 lähtien antibioottiresistenttien
(ampisilliini, kloramfenikoli, streptomysiini, sulfonamidit, tetrasykliinit)
Salmonella Typhimurium FT 104 löydösten lisääntymistä.
Bakteerin aiheuttama tauti voi olla kulultaan tavanomaista rajumpi. Englannissa
kyseisen mikrobin fluorokinoloniherkkyyskin on kuvattu alentuneeksi (jopa
16% kannoista). Tätä ilmiötä ei ole havaittu Hollannissa.
S. Typhimurium FT 104 tapauksia ei Suomessa ole viime aikoina ollut tavanomaista
enempää.
|