Kangaslammilla kampylobakteeriepidemia elokuussa 2001 |
||
|
KY Ympäristötieteiden laitos (017) 163591, tjaakkol@hytti.uku.fi |
||
|
Itä-Suomessa Kangaslammin kunnassa noin 50 kuntalaista sairastui viime elokuun lopulla vatsatautiin. Viiden potilaan näytteistä löydettiin ulosteviljelyssä Campylobacter jejuni, yleisin kampylobakterioosin aiheuttaja. Kunnan vesijohtovesi todettiin epidemian syylliseksi. Kangaslammin vesijohtoverkoston alueella on noin 220 taloudessa 600-800 vedenkäyttäjää. Vesilaitos käyttää raakavetenään pohjavettä. Saastuttajaa etsittäessä vedenottamon sijaintiin ja ympäristöön kiinnitettiin erityistä huomiota. Vedenottamo sijaitsee harjulla Haukiveden rannalla. Vastapäisellä rannalla ovat yleinen uimaranta ja vierasvenesatama, jossa ei ole veneille jätevesien tyhjennysmahdollisuutta. Lähistöllä sijaitsevat myös kuivanavetta ja sikala. Vesilaitokselta vesi johdetaan ilmastuksen jälkeen raakavesikaivosta kvartsihiekka-altaisiin biologiseen raudanpoistoon, jonka jälkeen vesi kulkee varastoaltaisiin ja uimurikaivon kautta verkostoon. Ennen verkostoon syöttöä veteen lisätään lipeää ja tarvittaessa klooria. Riittämätön kloorausEpidemian aikaan kunnassa puhdistettiin ja korjattiin vesijohtoverkostoa ensimmäisen kerran 25 vuoteen. Verkostoa huuhdeltiin neljän päivän ajan heinä-elokuun vaihteessa. Vedenkulutus oli normaaliin kulutukseen verrattuna suurta ja kunnan varavedenottamoakin käytettiin. Huuhtelun jälkeen vettä kloorattiin kahden viikon ajan klooritableteilla koska vesilaitokselle hankittua uutta kloorinsyöttölaitteistoa ei ollut asennettu toimintakuntoon. Kloorauksen lopuksi käytettiin sokkikloorausta. Kloorauksen vaikutus on mahdollisesti jäänyt riittämättömäksi niissä vesijohtoverkoston haaroissa, joissa vedenkulutus on ollut vähäistä. Kuntalaisille oli julistettu veden käyttökielto puhdistuksen ja kloorauksen ajaksi.Epidemia todettiin kymmenen päivää kloorauksen jälkeen.
Vatsataudin oireisiin kuuluivat kova ripuli, kuume, nivel- ja päänsärky
sekä osalla sairastuneista veriset ulosteet. Vatsataudin sairastumishuipun
ja kampylobakterioosin itämisajan perusteella suurin osa sairastuneista
sai tartunnan viikon kuluessa kloorauksen lopettamisesta. Kuntalaisia kehotettiin
jälleen keittämään käyttövesi ja vesijohtoverkoston
sekä raakavesikaivon klooraus aloitettiin uudelleen. Varavedenottamon
kaivo kloorattiin. Kloorinsyöttölaitteiston käyttö
aloitettiin, ja klooripitoisuudeksi vakioitiin 0,5 mg/l. Syyskuun lopussa
veden keittokehotus purettiin veden täytettyä talousveden laatuvaatimukset.
Marraskuussa veden puhdistusta tehostettiin asentamalla vesilaitokselle
UV-desinfektiolaitteet.
Verkostovesi syyllinen?Epidemian selvittämiseksi tehtiin vesitutkimuksia vesilaitoksen raakavedestä, vesilaitokselta lähtevästä vedestä, verkostovedestä eri puolilta verkkoa sekä ympäristövesistä. Raakavedestä otetusta näytteestä ei voitu osoittaa C. jejunia. Rutiinitutkimuksissa todettiin koliformisten bakteerien (+ 35 ?C) kohonneet pitoisuudet. Erikoistutkimuksissa todettiin merkkejä lievästä ulosteperäisestä saastumisesta: viidestä litrasta suodatettua verkostovettä löydettiin Escherichia coli -bakteereja viisi sadasta millilitrasta vettä. Kolifaageja ei tutkimuksissa löydetty. Haukiveden ympäristövesinäytteestä löydettiin syyskuussa C. jejuni, joka poikkesi kuitenkin genotyypiltään potilaiden näytteiden C. jejunin genotyypistä. Samaakin genotyyppiä järvestä voisi löytyä.Epidemian toteamisen jälkeen kuntalaisille jaettiin veden keitto-ohjetiedote sekä kyselylomake epidemian aiheuttajan selvittämiseksi. Lomakkeita palauttivat enimmäkseen sairastuneet. Vedenkäytön ja sairastumisen välisen yhteyden selvittämiseksi tehtiin epidemiakohtaisempi kyselytutkimus syyskuun alussa haastattelemalla puhelimitse 78 satunnaisesti valittua kuntalaista, joilta kysyttiin muun muassa oireista ja verkostoveden käytöstä Kangaslammilla elokuussa 2001. Henkilöt jaettiin verkostoveden käyttäjiin ja sitä käyttämättömiin, jotka jaettiin sairastuneisiin ja terveisiin. Sairastuneiksi luokitelluilla tuli esiintyä vähintään kaksi muihin infektioihin liittymätöntä kampylobakterioosin oiretta. Tutkimustulosten luotettavuutta saattaa heikentää Kangaslammilla ja Varkaudessa osin samanaikaisesti vesiepidemian kanssa esiintynyt, oireiltaan kuitenkin erityyppinen oksennustauti. Haastattelun perusteella laskettiin riskisuhde, jonka tuloksena vettä juoneiden sairastumisvaara oli kaksinkertainen vettä juomattomiin verrattuna. Vettä juoneilla oli neljä kertaa useammin kampylobakterioosin oireita kuin vettä juomattomilla. Ripuliin sairastui vettä juoneista 47 prosenttia. C. jejunin infektiivinen
annos on kuitenkin erittäin pieni ja bakteeri on saattanut levitä
ihmisestä toiseen esimerkiksi terveen hoitaessa oksentelevaa ja ripuloivaa
sairasta. Haastatelluista 65 prosentin perheenjäsenellä oli taudinkuvaan
kuuluvia oireita.
Järvivettä ehkä verkostoonYksi mahdollinen selitys verkostoveden saastumiselle on huollon ja puhdistuksen yhteydessä vesijohtoverkostoon joutunut pieni määrä järvivettä, joka on ollut C. jejunin saastuttamaa. Puhdistuksen aikana vedenottamon raakavesikaivon pinnan alenema oli vähäinen, vaikka vedenkulutus oli suuri. Järvestä saattoi tulla korvausvettä pohjavedenottamolle. C. jejunia saattoi joutua järviveteen vesilintujen ulosteista, pelloilta valuvista lietevesistä tai vierasvenesatamassa olleiden veneiden jätevesistä.Vesitutkimuksista havaittiin, että koliformisten bakteerien pitoisuudet
olivat keskimäärin suuremmat vesilaitokselta lähtevässä
vedessä ja verkostovedessä kuin raakavedessä. Veden yleistä
likaantumista on saattanut tapahtua myös veden lähdettyä
vesilaitokselta. Eräissä paikoissa kunnan viemäriverkosto
kulkee vesijohtojen yläpuolella, ja muun muassa Kangaslammin palvelutalon
läheisyydessä sijaitseva jätevesikaivo on talousvesijohdon
yläpuolella. Syyskuun alussa palvelutalon lähellä sijaitsevassa
talousvesiputkessa havaittiin putkirikko. Putkisto kulkee savipohjaisella,
alavalla maalla tien tuntumassa. Vesiputken hitsaussauma on pettänyt
todennäköisesti vähitellen, jolloin rikko on ollut jo puhdistustöiden
aikana elokuussa. Jätevesi on voinut saastuttaa puhtaan veden, kun
ajoneuvot ovat painaneet putkistoja ja jätevesikaivoa. Veden saastuminen
ja bakteerin leviäminen vesijohtoverkostossa on ollut hetkellistä
ja epätasaista verkoston eri osissa.
|
||
|
|
||
|
|
||