Kangaslammilla kampylobakteeriepidemia elokuussa 2001

 

Kangaslammilla kampylobakteeriepidemia elokuussa 2001

Tuula Jaakkola
KY Ympäristötieteiden laitos
(017) 163591, tjaakkol@hytti.uku.fi

Itä-Suomessa Kangaslammin kunnassa noin 50 kuntalaista sairastui viime elokuun lopulla vatsatautiin. Viiden potilaan näytteistä löydettiin ulosteviljelyssä Campylobacter jejuni, yleisin kampylobakterioosin aiheuttaja. Kunnan vesijohtovesi todettiin epidemian syylliseksi.
 
Kangaslammin vesijohtoverkoston alueella on noin 220 taloudessa 600-800 vedenkäyttäjää. Vesilaitos käyttää raakavetenään pohjavettä. Saastuttajaa etsittäessä vedenottamon sijaintiin ja ympäristöön kiinnitettiin erityistä huomiota. Vedenottamo sijaitsee harjulla Haukiveden rannalla. Vastapäisellä rannalla ovat yleinen uimaranta ja vierasvenesatama, jossa ei ole veneille jätevesien tyhjennysmahdollisuutta. Lähistöllä sijaitsevat myös kuivanavetta ja sikala. Vesilaitokselta vesi johdetaan ilmastuksen jälkeen raakavesikaivosta kvartsihiekka-altaisiin biologiseen raudanpoistoon, jonka jälkeen vesi kulkee varastoaltaisiin ja uimurikaivon kautta verkostoon. Ennen verkostoon syöttöä veteen lisätään lipeää ja tarvittaessa klooria.
 

Riittämätön klooraus

Epidemian aikaan kunnassa puhdistettiin ja korjattiin vesijohtoverkostoa ensimmäisen kerran 25 vuoteen. Verkostoa huuhdeltiin neljän päivän ajan heinä-elokuun vaihteessa. Vedenkulutus oli normaaliin kulutukseen verrattuna suurta ja kunnan varavedenottamoakin käytettiin. Huuhtelun jälkeen vettä kloorattiin kahden viikon ajan klooritableteilla koska vesilaitokselle hankittua uutta kloorinsyöttölaitteistoa ei ollut asennettu toimintakuntoon. Kloorauksen lopuksi käytettiin sokkikloorausta. Kloorauksen vaikutus on mahdollisesti jäänyt riittämättömäksi niissä vesijohtoverkoston haaroissa, joissa vedenkulutus on ollut vähäistä. Kuntalaisille oli julistettu veden käyttökielto puhdistuksen ja kloorauksen ajaksi.

Epidemia todettiin kymmenen päivää kloorauksen jälkeen. Vatsataudin oireisiin kuuluivat kova ripuli, kuume, nivel- ja päänsärky sekä osalla sairastuneista veriset ulosteet. Vatsataudin sairastumishuipun ja kampylobakterioosin itämisajan perusteella suurin osa sairastuneista sai tartunnan viikon kuluessa kloorauksen lopettamisesta. Kuntalaisia kehotettiin jälleen keittämään käyttövesi ja vesijohtoverkoston sekä raakavesikaivon klooraus aloitettiin uudelleen. Varavedenottamon kaivo kloorattiin. Kloorinsyöttölaitteiston käyttö aloitettiin, ja klooripitoisuudeksi vakioitiin 0,5 mg/l. Syyskuun lopussa veden keittokehotus purettiin veden täytettyä talousveden laatuvaatimukset. Marraskuussa veden puhdistusta tehostettiin asentamalla vesilaitokselle UV-desinfektiolaitteet.
 

Verkostovesi syyllinen?

Epidemian selvittämiseksi tehtiin vesitutkimuksia vesilaitoksen raakavedestä, vesilaitokselta lähtevästä vedestä, verkostovedestä eri puolilta verkkoa sekä ympäristövesistä. Raakavedestä otetusta näytteestä ei voitu osoittaa C. jejunia. Rutiinitutkimuksissa todettiin koliformisten bakteerien (+ 35 ?C) kohonneet pitoisuudet. Erikoistutkimuksissa todettiin merkkejä lievästä ulosteperäisestä saastumisesta: viidestä litrasta suodatettua verkostovettä löydettiin Escherichia coli -bakteereja viisi sadasta millilitrasta vettä. Kolifaageja ei tutkimuksissa löydetty. Haukiveden ympäristövesinäytteestä löydettiin syyskuussa C. jejuni, joka poikkesi kuitenkin genotyypiltään potilaiden näytteiden C. jejunin genotyypistä. Samaakin genotyyppiä järvestä voisi löytyä. 

Epidemian toteamisen jälkeen kuntalaisille jaettiin veden keitto-ohjetiedote sekä kyselylomake epidemian aiheuttajan selvittämiseksi. Lomakkeita palauttivat enimmäkseen sairastuneet. Vedenkäytön ja sairastumisen välisen yhteyden selvittämiseksi tehtiin epidemiakohtaisempi kyselytutkimus syyskuun alussa haastattelemalla puhelimitse 78 satunnaisesti valittua kuntalaista, joilta kysyttiin muun muassa oireista ja verkostoveden käytöstä Kangaslammilla elokuussa 2001.

Henkilöt jaettiin verkostoveden käyttäjiin ja sitä käyttämättömiin, jotka jaettiin sairastuneisiin ja terveisiin. Sairastuneiksi luokitelluilla tuli esiintyä vähintään kaksi muihin infektioihin liittymätöntä kampylobakterioosin oiretta. Tutkimustulosten luotettavuutta saattaa heikentää Kangaslammilla ja Varkaudessa osin samanaikaisesti vesiepidemian kanssa esiintynyt, oireiltaan kuitenkin erityyppinen oksennustauti. Haastattelun perusteella laskettiin riskisuhde, jonka tuloksena vettä juoneiden sairastumisvaara oli kaksinkertainen vettä juomattomiin verrattuna. Vettä juoneilla oli neljä kertaa useammin kampylobakterioosin oireita kuin vettä juomattomilla.

Ripuliin sairastui vettä juoneista 47 prosenttia. C. jejunin infektiivinen annos on kuitenkin erittäin pieni ja bakteeri on saattanut levitä ihmisestä toiseen esimerkiksi terveen hoitaessa oksentelevaa ja ripuloivaa sairasta. Haastatelluista 65 prosentin perheenjäsenellä oli taudinkuvaan kuuluvia oireita.
 

Järvivettä ehkä verkostoon

Yksi mahdollinen selitys verkostoveden saastumiselle on huollon ja puhdistuksen yhteydessä vesijohtoverkostoon joutunut pieni määrä järvivettä, joka on ollut C. jejunin saastuttamaa. Puhdistuksen aikana vedenottamon raakavesikaivon pinnan alenema oli vähäinen, vaikka vedenkulutus oli suuri. Järvestä saattoi tulla korvausvettä pohjavedenottamolle. C. jejunia saattoi joutua järviveteen vesilintujen ulosteista, pelloilta valuvista lietevesistä tai vierasvenesatamassa olleiden veneiden jätevesistä. 

Vesitutkimuksista havaittiin, että koliformisten bakteerien pitoisuudet olivat keskimäärin suuremmat vesilaitokselta lähtevässä vedessä ja verkostovedessä kuin raakavedessä. Veden yleistä likaantumista on saattanut tapahtua myös veden lähdettyä vesilaitokselta. Eräissä paikoissa kunnan viemäriverkosto kulkee vesijohtojen yläpuolella, ja muun muassa Kangaslammin palvelutalon läheisyydessä sijaitseva jätevesikaivo on talousvesijohdon yläpuolella. Syyskuun alussa palvelutalon lähellä sijaitsevassa talousvesiputkessa havaittiin putkirikko. Putkisto kulkee savipohjaisella, alavalla maalla tien tuntumassa. Vesiputken hitsaussauma on pettänyt todennäköisesti vähitellen, jolloin rikko on ollut jo puhdistustöiden aikana elokuussa. Jätevesi on voinut saastuttaa puhtaan veden, kun ajoneuvot ovat painaneet putkistoja ja jätevesikaivoa. Veden saastuminen ja bakteerin leviäminen vesijohtoverkostossa on ollut hetkellistä ja epätasaista verkoston eri osissa.
 

Lehden aineistoa lainattaessa lähde on aina mainittava.
Takaisin sisällysluetteloon