Suomalaisten tuki- ja liikuntaelimistön
terveys on kohentunut viimeisten 20 vuoden kuluessa, kun
tarkastelun kohteena on neljä keskeistä sairautta: pitkäaikainen
selkäoireyhtymä, pitkäaikainen niskaoireyhtymä, lonkkanivelrikko
ja polvinivelrikko. Näiden sairauksien yleisyyden muutoksista ei
ole aikaisempaa tietoa Suomesta eikä muualtakaan. Sen sijaan
työikäiset kokivat kipuja selässään, niskassaan ja kantavissa
nivelissään yhtä paljon kuin 20 vuotta sitten. Eläkeikäisessä
väestössä nämä vaivat ovat jopa yleistyneet.
Terveys 2000-tutkimuksen perustuloksina tarkastellaan neljän
yleisimmän liikuntaelinsairauden, selkäoireyhtymän,
niskaoireyhtymän sekä lonkka- ja polvinivelrikon esiintyvyyttä.
Koulutettu lääkäri diagnosoi sairaudet samoin kriteerein kuin
aikanaan Mini-Suomi-tutkimuksessa 1978-1980, joten näiden kahden
tutkimuksen tulokset ovat vertailukelpoisia. Lisäksi
selvitettiin selän, niska-hartiaseudun, lonkan ja polven
kipuoireiden yleisyyttä. Oireita koskevat kysymykset oli
niinikään muotoiltu samoin kuin Mini-Suomi-tutkimuksessa.
Selkäoireyhtymä ja selkäkipu
Pitkäaikaisen selkäoireyhtymän esiintyvyys oli 10 prosenttia
miehillä ja 11 prosenttia naisilla. Mini-Suomi-tutkimuksessa
selkäoireyhtymä oli todettu 18 prosentilla miehistä ja 16
prosentilla naisista. Molemmilla sukupuolilla selkäoireyhtymä
oli siis harvinaistunut 20 vuoden kuluessa. Ikäryhmittäin
tarkasteltuna oireyhtymän yleisyys oli miehillä pienentynyt
kaikissa alle 75-vuotiaiden ryhmissä. Naisilla vähenemistä oli
tapahtunut kaikissa ikäryhmissä, mutta se oli ollut voimakkainta
alle 65-vuotiailla. Ikäryhmien väliset sairastavuuserot olivat
supistuneet. Vastaavaa vähenemistä ei kuitenkaan havaittu
selkäkipujen yleisyydessä. Viimeisen kuukauden aikana koettu
selkäkipu oli jopa yleistynyt, erityisesti ikääntyneillä.
Niskaoireyhtymä ja niska-hartiakivut
Pitkäaikaisen niskaoireyhtymän esiintyvyys oli viisi prosenttia
miehillä ja seitsemän prosenttia naisilla.
Mini-Suomi-tutkimuksessa niskaoireyhtymä oli todettu miehistä 10
prosentilla ja naisista 14 prosentilla. Niskaoireyhtymä oli
vähentynyt puolella 20 vuoden kuluessa. Väheneminen on ollut
voimakkainta alle 65-vuotiailla. Vastaavaa vähenemistä ei
kuitenkaan ollut niskan eikä hartioiden kivuissa. Viimeisen
kuukauden aikana koetut kipuoireet olivat jopa yleistyneet,
erityisesti ikääntyneillä naisilla.
Lonkkanivelrikko
Lonkkanivelrikko todettiin miehistä viidellä prosentilla ja
naisista neljällä prosentilla. Vastaavat luvut
Mini-Suomi-tutkimuksessa olivat olleet viisi ja kuusi
prosenttia, eli esiintyvyys ei ole juurikaan muuttunut 20
vuodessa. Alle 75-vuotiailla miehillä lonkkanivelrikon yleisyys
on pysynyt lähes ennallaan, mutta sitä vanhemmissa ikäryhmissä
se on 20 vuodessa kasvanut. Eläkeikäisillä naisilla
lonkkanivelrikon esiintyvyys on pysynyt ennallaan tai
lisääntynyt, mutta sitä nuoremmilla vähentynyt. Lonkan vaivoja
ja niiden aiheuttamia kävelyvaikeuksia oli viimeisen kuukauden
kokenut joka kymmenes haastateltu; selviä muutoksia
Mini-Suomi-tutkimukseen verrattuna ei havaittu.
Polvinivelrikko
Polvinivelrikko diagnosoitiin viidellä prosentilla miehistä ja
seitsemällä prosentilla naisista, kun vastaavat luvut
Mini-Suomi-tutkimuksessa olivat olleet kuusi ja viisitoista
prosenttia. Naisilla polvinivelrikon yleisyys oli siis
pienentynyt puoleen 20 vuodessa. Muutos oli alle 75-vuotiaiden
keskuudessa. Miehillä selvin ikäryhmittäinen muutos oli
polvinivelrikon yleistyminen 85 vuotta täyttäneillä. Polven
kipuoireita oli viimeisen kuukauden kokenut 14 prosenttia
miehistä ja 24 prosenttia naisista sekä niiden aiheuttamia
kävelyvaikeuksia 11 prosenttia miehistä ja 16 prosenttia
naisista. Selvä muutos Mini-Suomi-tutkimuksesta oli
polvivaivojen yleistyminen iäkkäillä miehillä.
Terveydenhuollon taakka ei ehkä kevene
Kaikissa oireyhtymissä havaittiin sukupolvivaikutus: vanhimmissa
ikäryhmissä terveydentila ei ollut parantunut kuten nuoremmissa.
Eläkeikäisillä kipuoireet ovat tätä nykyä jopa yleisempiä kuin
20 vuotta sitten. Tarkasteltujen oireyhtymien ja sairauksien
keskeisten vaaratekijöiden kuten fyysisen kuormituksen,
tapaturmien ja monien elintapatekijöiden kehitys väestössä on
ollut pääasiassa suotuisaa, mutta vanhimmissa ikäryhmissä
aiempien elämänvaiheiden vaikutus on vielä nähtävissä. Miesten
lihavuus on yleistynyt suuresti, mikä voi selittää polven
nivelrikon hitaampaa harvinaistumista ja polvivaivojen
yleistymistä iäkkäillä miehillä. Ennen lopullisia päätelmiä
joudutaan kuitenkin analysoimaan yksityiskohtaisemmin oireita,
sairastavuutta, tuki- ja liikuntaelinten toimintakykyä kuvaavia
osoittimia, niitä koskevien tietojen toistettavuutta erilaisissa
laadunvalvonta-asetelmissa, niiden välisiä yhteyksiä ja
väestöryhmittäisiä eroja. Vasta tämän jälkeen voidaan arvioida,
missä määrin isojen ikäluokkien odotettua pienempi sairastavuus
voi kompensoida sitä lisätaakkaa, millä väestön ikärakenteen
muutos kuormittaa terveydenhuoltoa ja sosiaalivakuutusta.
|