Useat hermojärjestelmät vaikuttavat päihderiippuvuuden ehdollistumiseen ja herkistymiseen

 

Useat hermojärjestelmät vaikuttavat päihderiippuvuuden ehdollistumiseen ja herkistymiseen
Esa Meririnne, LT
KTL, Huumetutkimusyksikkö 
Puh: (09) 47441, Fax: 09-4744 8553
esa.meririnne@ktl.fi

Päihteiden toistuva käyttö saattaa johtaa vaikeasti hoidettavaan riippuvuussairauteen, jonka kehittymisessä ehdollistuminen ja herkistyminen ovat keskeisiä tekijöitä. Näitä ilmiöitä välittävien keskushermostomekanismien tunteminen on tärkeätä uusien hoitokeinojen luomiseksi. Tässä tutkimuksessa todettiin, että useat aivojen eri järjestelmät voivat osallistua huumausaineiden riippuvuutta aiheuttavien ominaisuuksien säätelyyn.

Psykomotoristen stimulanttien (esim. kokaiini ja amfetamiini) tai opiaattien (esim. morfiini ja heroiini) käyttö saattaa johtaa vaikeaan riippuvuuteen. Keskiaivoissa sijaitsevan dopamiinia välittäjäaineenaan käyttävän hermojärjestelmän katsotaan olevan tärkeä päihteiden riippuvuutta aiheuttavissa vaikutuksissa. Tämä mesokortikolimbinen dopamiinirata välittää osaltaan mielihyvää, motivaatiota ja sen muuntumista toiminnaksi. Normaalisti hermorataa aktivoivat mielihyvää aiheuttavat toiminnot kuten syöminen, juominen tai seksuaalinen aktiivisuus. Näiden luonnollisten palkitsijoiden vaikutus dopaminergiseen hermojärjestelmään on epäsuora ja useiden mekanismien säätelemä. Sen sijaan päihteet vaikuttavat hermojärjestelmään suoremmin, eikä hermosto säätele niiden vaikutuksia samalla tavalla.
 

Mielihyvän ja -halun assosiaatioita

Riippuvuussairauksien kehittymisessä ehdollistuminen ja herkistyminen ovat keskeisiä tekijöitä. Ehdollistumisen myötä alitajuisesti opitaan assosioimaan päihteen käyttötilanteita ja -ympäristöä aineen mielihyvään ja motivaatioon liittyviin vaikutuksiin. Päihteeseen yhdistetty, alunperin merkityksetön, tekijä saattaa myöhemmin laukaista halun käyttää ainetta uudelleen. Herkistymisessä haluun liittyvät mekanismit voimistuvat käyttökertojen myötä. Näin päihteeseen assosioidut tekijät erottuvat yhä selvemmin ja niiden merkitys käyttäytymisen ohjaajina korostuu. Ehdollistumisen ja herkistymisen merkityksestä huolimatta niitä välittävät keskushermostomekanismit tunnetaan vain osittain.
 

Eri hermojärjestelmät säätelevät

Tämän koe-eläintyön tarkoituksena oli tutkia heikommin tunnettujen neurokemiallisten systeemien osuutta psykomotoristen stimulanttien ja opiaattien riippuvuutta aiheuttavien ominaisuuksien ehdollistumisessa ja herkistymisessä. Tulokset osoittavat, että dopaminergisen systeemin lisäksi ainakin gamma-aminovoihappoa (GABA) tai serotoniinia välittäjäaineena käyttävät hermojärjestelmät sekä kalium-kanavien välittämät mekanismit osallistuvat ehdollistumisen säätelyyn. Lisäksi dopaminerginen systeemi osallistuu herkistymisilmiön välittämiseen.

Tulokset osoittavat, että monet hermojärjestelmät säätelevät psykomotoristen stimulanttien ja opiaattien riippuvuutta aiheuttavien ominaisuuksien ehdollistumista ja herkistymistä. Tämä mahdollistaa uusien lääkehoitovaihtoehtojen luomisen riippuvuussairauksiin. Kuitenkin riippuvuussairauksia välittävien keskushermostomekanismien monimutkaisuus heijastuu usean eri hermojärjestelmän osallistumisessa. Saattaa olla, että tulevaisuudessa joudutaan kehittämään lääkkeitä tai niiden yhdistelmiä, joilla kyettäisiin vaikuttamaan useisiin eri vaiheisiin näissä hermoverkostoissa.

Teos julkaistaan sarjassa Publications of the National Public Health Institute A9 / 2002, ISSN 0359-3584.
 
Lehden aineistoa lainattaessa lähde on aina mainittava.
Takaisin sisällysluetteloon