Perusrokotussarjalla riittävä suoja poliota vastaan |
||
|
KTL, Mikrobiologian osasto |
||
|
Polio on häviämässä maailmasta, vaikka serotyyppien 1 ja 3 virukset yhä sinnittelevätkin muutamassa maassa (http://www.polioeradication.org). Intian Uttar Pradesh-osavaltiossa ja Nigerian-Nigerin rajamailla tapauksia näyttää vielä tänä vuonna ilmaantuvan enemmän kuin viime vuonna, mutta syyksi on osoitettu kummassakin tapauksessa poliittisten levottomuuksien vuoksi osittain rokottamatta jäänyt väestönosa. Laiminlyöntiä ollaan jo korjaamassa. Vaikka tartuntariski koko maailmassa näin ollen jatkuvasti vähenee luonnollisen eli "villin" polioviruksen suhteen, on rokotuksia kaikkialla jatkettava mahdollisimman kattavina, koska oraalisesta rokotteesta (OPV) peräisin olevat muuntuneet virukset voivat kiertää huonosti rokotetussa väestössä ja aiheuttaa halvausryvästymiä. Korkea kattavuus on erityisesti tarpeen maissa (mm. Suomessa), joissa käytetään inaktivoituja viruksia sisältävää poliorokotetta (IPV), joka ei estä tehokaasti tartuntojen leviämistä vaika suojaakin hyvin poliotaudilta. Suomessa siirryttiin käyttämään uutta entistä
vahvempaa IPV-valmistetta vuoden 1986 alussa vuosien 1984-85 polioepidemian
jälkeen. Vaikka tutkimuksissa oli osoitettu, että rokote aikaansaa
hyvän vasteen jo kahden annoksen jälkeen, suositeltiin lapsille
kuitenkin yhteensä kuutta annosta (6, 12 ja 20-24 kuukauden, sekä
6, 11 ja 16 vuoden iässä) ja viime vuosiin asti varusmiehille
vielä yhtä annosta. Monella annoksella haluttiin varmistaa paitsi
suojan pysyvyys myös hyvä suoja niille, joilla rokotukset oli
aikanaan aloitettu vanhalla, heikoksi osoittautuneella rokotevalmisteella.
Tuon tilanteen jälkeen poliovirustartuntojen riski maailmassa on ratkaisevasti
vähentynyt, ja käytössä olevalla rokotteella saatavat
vasteet ovat osoittautuneet erinomaisiksiksi myös väestötasolla.
Yhdysvalloissa ja muissakin maissa, jotka viime vuosina ovat siirtyneet
OPV:n käytöstä IPV:n käyttöön, suositellaan
yleisesti vain neljää annosta IPV:tä. Myös Suomessa
on perusteltua luopua tarpeettomista tehosteannoksista ja näin vuosina
2003-2004 suositellaan poliorokotuksia 6, 12, 20-24 kuukauden ja 6-7 vuoden
iässä. Aikataulu, mutta ei annosmäärä, muuttunee
jälleen vuonna 2005, jos tämän hetken suunnitelmien mukaan
siirrytään käyttämään monikomponenttirokotetta
(DTaP-Hib-IPV). Tämän perusrokotussarjan jälkeen tehosteita
tarvitaan 5-10 vuoden välein vain henkilöille, jotka työssään
altistuvat tautia aiheuttaville polioviruksille tai oleskevat ulkomailla
matkustaessaan sellaisen väestöryhmän parissa, jossa kiertää
tautia aiheuttavia polioviruksia. Viimeksimainittu tilanne alkaa olla tuiki
harvinainen.
|
||
|
|
||
|
|
||