Tartuntataudit Suomessa - raportoidut mikrobilöydökset
Viimeisimmän kuukauden mikrobilöydökset täydentyvät myöhemmin niiden
mikrobien osalta, joiden diagnoosi perustuu pääosin vasta-aineiden
osoittamiseen pariseeruminäytteistä.
Hengitystiepatogeenit
Hinkuyskää on edelleen runsaasti, syyskuussa 118 tapausta. Vuoden 2003
alusta syyskuun loppuun hinkuyskälöydöksiä on ollut 717, mikä on enemmän
kuin koko edeltävänä vuonna (581 tapausta). Adenovirusten esiintyminen on
ollut kohtalaista, syyskuussa niitä on ollut 36.
Suolistopatogeenit
Aiempien vuosien tapaan syksyllä suolistopatogeenilöydökset vähenevät.
Salmonella- ja kampylobakteeritapausten määrä on lähes puolittunut
elokuusta syyskuuhun tultaessa. Syyskuussa todettiin salmonelloja 197 ja
kampylobakteereita 278. Syyskuun lopussa 13 Puolasta palanneella
matkailijalla on todettu Salmonella Enteritidis -tartunta:
tartunnanlähdettä selvitetään yhdessä Puolan viranomaisten kanssa.
Norovirusten suhteen on ollut rauhallista, epidemioita ei ole todettu.
Muut bakteerit
Listerialöydöksiä on ollut viime kuukausina jonkin verran tavanomaista
enemmän, syyskuussa viisi. Tapauksia on ollut nyt myös Uudellamaalla,
alkuvuodesta tapaukset keskittyivät jossain määrin Varsinais-Suomeen.
Vuoden 2003 alusta syyskuun loppuun mennessä listeriaa on ilmennyt 30
tapausta. Tämä on enemmän kuin vuosina 2000 (17), 2001 (26) ja 2002 (20).
Viime aikaisten listerioiden alkuperä ei ole vielä tiedossa. Ilmenevistä
listeriatapauksista kerätään hoitavilta lääkäreiltä taudin perustiedot
sekä potilaat pyritään haastattelemaan.
MRSA:ta on syyskuussa todettu runsaasti, 101 tapausta. Aiemmin Suomessa
ei ole todettu näin suurta määrää MRSA:ta yhden kuukauden aikana.
Syyskuun ennätyksellisen korkea tapausmäärä voi osin liittyä
paikallisten ryppäiden selvittelyn yhteydessä lisääntyneeseen
seulontanäytteiden ottoon. Syyskuun loppuun mennessä tänä vuonna MRSA:ta
on ilmennyt 546 tapausta, mikä on melkein yhtä paljon kuin koko viime
vuoden aikana (597 tapausta). Aiempien esiintymisalueiden lisäksi tänä
vuonna tapaukset ovat lisääntyneet eniten väestömäärään suhteutettuna
Etelä-Karjalan ja Päijät-Hämeen sairaanhoitopiireissä. Vuosien 20012002
tilanteeseen verrattuna selvimmin MRSA:n esiintyminen on vähentynyt
Etelä-Savossa ja Pohjois-Pohjanmaalla.
Syyskuussa tularemiaa todettiin edelleen runsaasti, 219 tapausta. Vuoden
2002 syyskuussa tapauksia oli 48 ja vuoden 2001 syyskuussa vain
yhdeksän. Edellisen laajan epidemian yhteydessä vuonna 2000 syyskuussa
oli 313 löydöstä.
Uutisia maailmalta
Länsi-Niilin virus
Länsi-Niilin virusinfektio on puhuttanut Yhdysvalloissa sen levittyä
voimakkaasti muutaman viime vuoden aikana. Siellä todettiin ensimmäinen
kotimainen tartunta ihmisessä loppukesällä 1999. Vähitellen tauti on
levinnyt itärannikolta laajalle Yhdysvaltoihin ja jonkin verran Kanadaan.
Yhdysvalloissa lokakuun puoliväliin mennessä tapauksia oli todettu 6 957
ihmisellä ja kuolemantapauksia 149. Lintuja on epidemian vuoksi kuollut
Yhdysvalloissa yli 10 000 ja noin 3 000:lla hevosella on raportoitu
Länsi-Niilin virusinfektio.
Euroopassa ja lähialueilla Länsi-Niilin virus ei ole uusi. Paikallisia
epidemioita on julkaistu muun muassa Romaniasta vuonna 1996, Tsekin
tasavallasta ja Tunisiasta 1997, Venäjältä 1999 ja Israelista 2000.
Ranskassa on lokakuun alussa raportoitu kaksi todennäköistä Länsi-Niilin
virusinfektiotapausta. Toinen potilas oli itämisajan puitteissa
matkaillut Ranskan lisäksi Espanjassa. Etelä-Ranskassa on raportoitu
myös todennäköinen Länsi-Niilin virusinfektio hevosessa. Tunisiasta on
raportoitu noin 20 tapausta viime ajoilta.
A-hepatiittiepidemia salottisipuleista USA:ssa
Yhdysvalloissa on todettu melkein 300 tapauksen A-hepatiittiepidemia
Georgiassa ja Tennesseessä. Sen arvellaan levinneen salottisipuleiden
välityksellä. Sipulit olivat todennäköisesti kontaminoituneet ennen kuin
ne kuljetettiin useisiin alueen ravintoloihin. Pääosa tutkituista
viruslöydöksistä oli tyypityksessä identtisiä tukien teoriaa yhteisestä
lähteestä.
Paikallisia malariatartuntoja Floridassa
Floridassa Palm Beachilla on kuvattu laajamittaisin kotimainen malarian
leviäminen USA:ssa vuoden 1986 jälkeen. Heinä- ja elokuussa 2003
todettiin yhteensä seitsemän kotimaassa hankittua Plamodium vivax
malariatapausta. Kaikki potilaat asuivat 10 mailin säteellä Palm
Beachin kansainvälisestä lentokentästä. Alueella käynnistettiin useita
toimenpiteitä malarian paikallisen leviämisen pysäyttämiseksi ja
tapausten löytämisen tehostamiseksi.
Infektiolääkäri Kaisa Huotari
KTL,
Infektioepidemiologian osasto