Yersinia pseudotuberculosis aiheuttanut kaksi porkkanavälitteistä epidemiaa tänä vuonna
Yersinia pseudotuberculosis aiheuttanut kaksi porkkanavälitteistä epidemiaa tänä vuonna
Elo-syyskuussa yli 400 henkilöä sairastui vatsatautiin Tuusulassa ja Keravalla. Suuri osa sairastuneista oli lapsia yli 20 eri koulusta ja viidestä päiväkodista. Epidemiaa selvitettiin kyselytutkimuksen avulla tuusulalaisessa koulukeskuksessa.
Tutkimukseen osallistuneista (N=835) 12 % sairastui vatsatautiin, jonka yleisimmät oireet olivat vatsakivut ja kuume. Tutkimuksen perusteella osoitettiin yhteys porkkanan syönnin ja sairastumisen välillä. Sekä potilasnäytteistä että porkkanaa kouluihin ja päiväkoteihin toimittavan yrityksen varastotiloista otetuista näytteistä löydettiin Yersinia pseudotuberculosis -bakteeri. Tyypitystutkimuksissa bakteerikannat osoittautuivat keskenään samanlaisiksi.
Raakana
tarjottavat porkkanat tulee pestä ja kuoria huolellisesti ennen
käyttöä.
Aiemmin tämän vuoden toukokuussa 56 henkilöä Nurmeksessa sairastui vatsatautiin, jonka oireina olivat voimakkaat vatsakivut ja kuume. Sairastuneista suurin osa oli koululaisia tai päiväkoti-ikäisiä lapsia. Sekä potilasnäytteistä että porkkanaa kouluihin ja päiväkoteihin toimittavan viljelijän varastotiloista otetuista pintapuhtausnäytteistä ja porkkanoista löydettiin Y.pseudotuberculosis-bakteeri. Tyypitystutkimuksissa bakteerikannat osoittautuivat samanlaisiksi sekä keskenään että Tuusula-Keravan epidemian kantojen kanssa. Epidemiaselvityksen yhteydessä 50 sairastunutta haastateltiin puhelimitse. Kyselytutkimuksen tulokset tukivat kliinisiä- ja laboratoriolöydöksiä; keskimäärin 90 % kouluruokailuun osallistuneista oli syönyt raakaa porkkanaa.
Yersinia lisääntyy myös viileässä
Y.
pseudotuberculosis on maaperässä ja vesistöissä yleisenä
esiintyvä bakteeri. Bakteeria on eristetty myös usean eri
eläinlajin suolistosta. Se voi viileissäkin olosuhteissa lisääntyä
pitoisuuksiin, jotka aiheuttavat suolistoinfektion. Vuodesta 1997
lähtien Y. pseudotuberculosis on aiheuttanut lähes vuosittain
erityisesti oppilaitoksissa esiintyneitä epidemioita, joiden
välittäjäelintarvikkeena on ollut mm. jäävuorisalaatti ja talven
yli säilytetty edellisen satokauden kotimainen porkkana. Vuosina
1997–2001 aiheuttajana on ollut Y. pseudotuberculosis
serotyyppi O:3 ja vuodesta 2003 lähtien serotyyppi O:1 kuten myös
tämänvuotisissa epidemioissa
(taulukko 1).
Porkkanoiden saastumisriskin vähentämiseksi Y.
pseudotuberculosis-bakteerin torjuntatoimet tulee kohdistaa
erityisesti tuotanto-, varastointi- ja käsittelytiloihin. Jos
porkkanat saastuvat eläinten ulosteella, otollisissa olosuhteissa
bakteerilla on mahdollisuus lisääntyä. Pieniä määriä bakteeria voi
joutua porkkanoihin kasvatuksen ja sadonkorjuun yhteydessä
maaperästä. Eläinten levittämän yersinioosin ehkäisemiseksi on
huolehdittava tuhoeläinten hävittämisestä varastotiloissa.
Elintarviketurvallisuusvirasto Eviran suositusten mukaisesti pilaantuneet porkkanat tulee hävittää varastoinnin aikana ja ennen porkkanoiden jatkokäsittelyä. Porkkanat tulee pestä käyttäen runsaasti puhdasta vettä ja kuoritut porkkanat tulee huuhdella ennen pakkaamista. Raakana sellaisenaan tai raasteena tarjottavat porkkanat tulee huolellisesti pestä ja kuoria ennen käyttöä.
KTL, Infektioepidemiologian
osasto
Ruska Rimhanen-Finne,
eläinlääkäri
Peter Makary,
epidemiologi
Sirpa Pajunen,
tartuntatautilääkäri
Outi Lyytikäinen,
ylilääkäri
Markku Kuusi,
ylilääkäri
KTL, Bakteeri- ja
tulehdustautien osasto
Leila Sihvonen,
tutkija
Kaisa Haukka,
erikoistutkija
Anja Siitonen,
tutkimusprofessori
Saija Hallanvuo,
mikrobiologi
TavastLab, Hämeenlinnan seudun ktt:n ky.
Ympäristö- ja elintarvikelaboratorio