Sars-tapausmääritelmät

SARS TAPAUSMÄÄRITELMÄT

Tällä hetkellä (päivitetty 6.11.2005) SARS-infektiota ei esiinny epideemisenä millään alueella.

SARS

Sarsia on syytä epäillä vain henkilöillä , jotka

joutuvat sairaalahoitoon röntgenkuvalla varmennetun keuhkokuumeen takia

joilla anamneesin perusteella on aihetta epäillä SARS-CoV-infektiota

1. Selvitetään, onko potilas:

10 vrk sisällä ollut aikaisemmalla sars-alueella (manner-Kiina, Hong Kong, Taiwan) tai ollut lähikontaktissa sairaaseen henkilöön, joka on ollut vastikään ko. alueella
laboratoriotyöntekijä, joka käsittelee elävää SARS-CoVirusta
osa atyyppisten keuhkokuumetapausten rypästä, jolle ei ole muuta diagnoosia

2. Jos vastaus on kyllä johonkin ylläolevista kysymyksistä:

infektiolääkärin konsultaatio ja välitön ilmoitus Kansanterveyslaitokselle
vaihtoehtoisen diagnoosin intensiivinen etsiminen. kts tarkemmat ohjeet: Erotusdiagnostiset mikrobiologiset tutkimukset SARS-epäilyssä
atyyppisten keuhkokuumetapausten aktiivinen etsintä lähikontakteilta
jos vahva sars-epäily, harkittava heti potilaan eristämistä ja sars-varotoimia.Tarkemmat ohjeet: Sars-epäily - torjuntaohjeet sairaalassa ja Hengityksensuojainten ja suu-nenäsuojusten käyttö terveydenhuollossa.

3. Potilasta hoidetaan kliinisen arvion mukaan. Lääkehoidolla pyritään vakavaa avohoitokeuhkokuumetta aiheuttavien mikrobien kattamiseen mukaan lukien epätyypillisen keuhkokuumeen aiheuttajat mykoplasma, keuhkoklamydia ja legionella.

4. Jos 72 tunnissa ei löydy muuta diagnoosia ja kyseessä on keuhkokuumeryväs tai on muu vahva syy epäillä sarsia

harkitaan spesifistä sars-diagnostiikkaa konsultoiden infektiolääkäriä ja Kansanterveyslaitosta.Tarkemmat ohjeet: Sars-epäilypotilaiden laboratoriotutkimukset ja Suositus mikrobiologian laboratorioille sars -koronavirusviljelystä
jatketaan keuhkokuumeen hoitoa kliinisen arvion mukaan.

Sars-epäily avohoidossa

Paikallinen lääkäri haastattelee ensin potilaan puhelimitse, selvittää tarkan matkustus- ja oireanamneesin ja arvioi, täyttyvätkö sars-epäilyn kriteerit. Myönteisessä tapauksessa lääkäri konsultoi seuraavaksi oman sairaanhoitopirin infektiolääkäriä tai tartuntataudeista vastaavaa lääkäriä tai päivystysaikana HYKSin infektiopäivystäjää puh (09) 4711. Potilaan ohjaus jatkotutkimuksiin tehdään infektiolääkärin ohjeiden mukaan. Tämä on erityisen tärkeää, jotta potilas voidaan ohjata suoraan hänelle sopivimpaan tutkimuspaikkaan ylimääräisiä kontakteja välttäen.