Rokottamisen vasta-aiheet
- Voimakas yliherkkyys jollekin rokotteen sisältämälle aineosalle
- Vakava reaktio aiemman rokoteannoksen jälkeen
- Selvittelyvaiheessa oleva kouristustauti
- Immuunijärjestelmän häiriöt
- Raskaus
- Kuume tai kuumeinen infektiotauti
Todelliset vasta-aiheet rokottamiselle
Maailman terveysjärjestön Euroopan alueen asiantuntijaryhmä on laatinut luettelon rokotusten todellisista vasta-aiheista
ja sellaisiksi luulluista.
(taulukko 6)
Tilanteita, jotka eivät ole vasta-aiheisia rokottamiselle (taulukko 7)
Voimakas yliherkkyys jollekin rokotteen sisältämälle aineosalle
Todennetun anafylaktisen reaktion aiheuttanutta rokotetta ei pääsääntöisesti enää anneta. Poikkeuksena on dT-rokote, joka pyritään tehostamaan siinä vaiheessa kun vasta-ainetasot putoavat alle suojaavan tason. Hoitavan lääkärin kanssa sovitaan tarvittavat varotoimenpiteet.
Rokotteiden sisältämät aineosat tai apuaineet, joille voi esiintyä voimakasta yliherkkyyttä. (taulukko 8)
Tutustu myös
Anafylaksia ja muut allergiset reaktiot
(kuva 3)
Vakava reaktio aiemman rokoteannoksen jälkeen
Rokotuksesta pidättäytyminen voi olla aiheellista, jos sama rokote on aiemmin johtanut anafylaktiseen reaktioon, enkefaliittiin, enkefalopatiaan tai kuumeettomiin kouristuksiin.
Vakavasta rokotuksen haittavaikutuksesta tulee tehdä ilmoitus THL:n rokoteosastolle.
Selvittelyvaiheessa oleva kouristustauti
Jos kysymyksessä on vielä selvittelyvaiheessa oleva hermostosairaus tai jos sen oireisto on etenevä, on lääkärin harkittava hinkuyskäkomponenttia sisältävän rokotteen annon siirtämistä, kunnes diagnoosi on selvinnyt ja oireisto vakiintunut. Vakaa neurologinen tauti ei ole vasta-aihe rokotuksille.
Mikäli rokotuksen antaminen uhkaa viivästyä huomattavasti, on suositeltavaa konsultoida THL:n rokoteturvallisuuslääkäriä rokotusohjelman jatkamisesta.
Lisätietoja rokotuksen jälkeisistä kouristuksista
Immuunijärjestelmän häiriöt
Vakavia immuunipuutostiloja sairastavilla eläviä heikennettyjä viruksia tai bakteereita sisältävät rokotteet ovat joitakin poikkeuksia lukuun ottamatta vasta-aiheisia. Muita rokotteita voi antaa tavalliseen tapaan, mutta niiden teho voi jäädä tavanomaista heikommaksi.
Lisätietoja immuunipuutteisten rokottamisesta
Raskaus
Rokotuksia ei yleensä suositella annettaviksi raskauden aikana joitakin tilanteita lukuun ottamatta. Rokotus raskauden aikana aiheuttaa sikiölle lähinnä teoreettisen vaaran, joten raskaus on suhteellinen vasta-aihe rokottamiselle.
Inaktivoituja mikrobeja ja puhdistettuja antigeenejä sisältäviä rokotteita käytetään eri puolilla maailmaa (tetanusrokotetta laajalti kehitysmaissa ja influenssa-rokotetta Yhdysvalloissa) myös raskauden aikana.
Raskaana olevien ja imettävien äitien rokottaminen
Kuume tai kuumeinen infektiotauti
Rokotusta on syytä siirtää, jos rokotettavalla on kuumetta tai kuumeinen infektiotauti.
Rokotus ei kuitenkaan pahenna infektiotautia, eikä infektiotauti vähennä vastetta inaktivoituja mikrobeja ja puhdistettuja antigeenejä sisältävillä rokotteilla rokotettaessa. Sen sijaan on ainakin teoreettinen mahdollisuus, että eläviä heikennettyjä mikrobeja sisältävillä rokotteilla rokotettaessa vaste voi jäädä heikommaksi infektion indusoiman lisääntyneen interferonin tuotannon vuoksi.
Akuutin infektion oireet ja rokotuksen mahdollisesti aiheuttamat haittavaikutukset saattavat sekoittua ja siten häiritä mahdollisen haittavaikutuksen arvioimista.
Inaktivoituja mikrobeja ja puhdistettuja antigeenejä sisältäviä rokotteita voidaan antaa jo toipilasvaiheessa kuumeen laskettua. Lieväoireinen infektio, esimerkiksi nuha tai korvatulehdus, ei ole vasta-aihe.
Epidemiatilanteessa ei vakavakaan infektio ole rokotusten vasta-aihe.