Rokotteilla on erilaisia, kullekin tyypillisiä haittavaikutuksia, joita ilmaantuu vain osalle rokotetuista. Näistä tavallisimpia ovat paikalliset reaktiot rokotusraajassa ja erilaiset yleisoireet, kuten lievä lämmönnousu tai kuume, kipu, ärtyneisyys, huonovointisuus, sairauden tunne ja lihassäryt.
On tärkeää, että rokotettava tai hänen vanhempansa tietää jo etukäteen riittävästi mahdollisista rokotusreaktioista ja niiden oireenmukaisesta hoidosta. Tällöin ne eivät tule yllätyksenä ja niihin voi varautua. Valtaosa oireista on lieviä ja häviää muutamassa päivässä. Tavanomaiset haittavaikutukset eivät estä jatkorokottamista.
Tutustu myös
Harvinaisia rokotusten haittavaikutuksia
Lievää lämmönnousua tai kuumetta voi esiintyä minkä tahansa rokotteen jälkeen. Kuumeen ajatellaan useimmiten olevan merkki immunologisesta aktiivisuudesta.
Inaktivoitujen rokotteiden jälkeinen kuume ilmaantuu yleensä muutaman päivän sisällä ja elävien heikennettyjen rokotteiden jälkeen 5-12 vuorokauden kuluessa. Kuume häviää yleensä parissa päivässä.
Lasten yhdistelmärokotteet aiheuttavat harvoin korkeita kuumereaktioita. Esimerkiksi viitosrokote (DTaP-IPV-Hib) aiheuttaa yli 39 asteen kuumeen alle prosentille rokotetuista. MPR-rokotteen jälkeen kuumetta esiintyy 5-15 prosentilla rokotetuista.
Tavallisimpia paikallisreaktioita ovat pistokohdan kipu, turvotus, punoitus tai kuumotus. Paikallisreaktiot ilmaantuvat yleensä kahden vuorokauden kuluessa rokotuksesta ja menevät ohi muutamassa tunnissa tai päivässä. Vain muutamalla prosentilla rokotetuista paikallisreaktio on halkaisijaltaan yli 5 cm.
Laajakaan paikallisreaktio rokotusraajassa ei useimmiten tarkoita allergiaa.
Eri tutkimuksissa lasten viitosrokotteet (DTaP-IPV-Hib) ovat aiheuttaneet pistokohdan turvotusta, punoitusta tai kipua muutamalle prosentille rokotetuista. Hyvin laajat paikallisreaktiot, jotka ulottuvat seuraavaan läheiseen niveleen tai sen yli, ovat harvinaisia.
Paikallisreaktioiden ilmaantumiseen vaikuttaa aikaisempien samoja komponentteja (D tai T) sisältävien rokoteannosten määrä. Siksi eriasteiset paikallisreaktiot yleistyvät nelosrokotteiden (DTaP-IPV) yhteydessä. Laajoja paikallisreaktioita esiintyy jopa 13–25 prosentilla.
Yhdistelmärokotteiden antamisesta alaraajaan voi joskus seurata ohimenevää ontumista tai kävelemättömyyttä. Tämän arvellaan johtuvan rokotteen aiheuttamasta paikallisesta kivusta.
Aikuisilla ja nuorilla tavallisimmat paikallisreaktioiden aiheuttajat ovat dT- tai dtap-rokotukset. Tetanustehosteen jälkeinen paikallisreaktio johtuu usein korkeista vasta-ainetasoista, jotka laukaisevat immunologisen reaktion. Laajan paikallisreaktion jälkeen tehosterokotus suositellaan annettavaksi valtaosalle aikuisista ja nuorista vasta 20 vuoden kuluttua.
Tetanustehosteen jälkeinen paikallisreaktio ja jatkorokottaminen
Hyvällä pistotekniikalla ja oikein valituilla välineillä (mm. neulan koko) voidaan vähentää paikallisreaktioiden ilmaantumista.
Rokotteiden annostelu, antotapa ja pistoskohdan valinta
Rokotetulla todetun ihoreaktion taustalla voi olla useita tekijöitä, jotka pitää huomioida jatkorokotuksiin liittyviä riskejä arvioitaessa. Ruoka-aineiden tai muiden allergiaa aiheuttavien tekijöiden lisäksi ihottumaa ja nokkosrokkoa esiintyy kuumeen ja infektioiden yhteydessä. Nokkosihottumaa voi aiheuttaa myös kylmä tai kuuma, ihon hankaus ja paine.
Ihoreaktio on erotusdiagnostinen ongelma erityisesti, jos se on laaja-alainen ja ilmenee pian rokottamisen jälkeen. Ihoreaktio voi viitata välittömään allergiseen reaktioon, jos se ilmaantuu kahden vuorokauden kuluessa rokottamisesta laajalle alueelle, vartalolle, pään ja kaulan alueelle tai raajoihin. Todellinen IgE-välitteinen rokoteaineallergia on kuitenkin erittäin harvinainen ja se edellyttää aina aiempaa altistumista rokotteelle tai sen ainesosille.
Lisätietoja rokotteisiin liittyvistä allergista reaktoista.
Japanin aivotulehdusrokotteen (Japanese Encephalitis Vaccine-GCC) ohjeistus poikkeaa edellisestä. Jatkorokotuksia ei suositella, mikäli rokotetulle ilmaantuu laaja-alaista ihottumaa tai limakalvo-oireita 2 viikon sisällä rokottamisesta. Ohje koskee myös ensimmäistä rokoteannosta.
Paikallisten imusolmukkeiden suureneminen on melko yleinen immunologisen aktiivisuuden merkki rokotusten yhteydessä. Etenkin eläviä heikennettyjä mikrobeja sisältävät rokotteet voivat aiheuttaa lähinnä rokotusaluetta olevien imusolmukkeiden suurenemista. Imusolmukkeen suureneminen todetaan yleensä viikon kuluessa rokotuksesta.
Tutustu myös
BCG-rokotteen aiheuttamat imusolmukereaktiot
Lieviä tuhkarokkoa tai vihurirokkoa muistuttavia oireita (kuume, tuhkarokko- tai vihurirokkomainen ihottuma) ilmaantuu MPR-rokotuksen jälkeen noin viidelle prosentille rokotetuista. Myös levottomuutta, ärtyisyyttä, päänsärkyä, lieviä niveloireita, kurkkukipua, yskää ja nuhaa sekä imusolmukkeiden suurentumista voi esiintyä.
Edellä kuvautut oireet alkavat tavallisesti 5-12 vrk:n kuluessa rokottamisesta ja kestävät oireesta riippuen muutamasta päivästä viikkoon. Oireita ei yleensä ilmene enää toisen annoksen jälkeen.
Lisätietoja MPR-rokotusten hattavaikutuksista
Rokotettava saattaa jännittää pistämistä ja voi siksi reagoida hyvin kokonaisvaltaisesti itse rokotustapahtumaan. Poissaolotyyppisiä kohtauksia, vasovagaalisia reaktioita tai pyörtymisiä, saattaa esiintyä pistostapahtuman yhteydessä.
Pyörtymiseen voi liittyä nykiviä kouristustyyppisiä toonisia tai kloonisia liikkeitä, jotka ovat vaarattomia ja häviävät yleensä nopeasti. Vasovagaalista reaktiota ei tule sekoittaa anafylaksiaan.
Vatsan alueen yleisoireita kuten huonovointisuutta, kuvotusta, oksentelua tai huonontunutta ruokahalua on raportoitu joidenkin rokotteiden yhteydessä. Nämä oireet alkavat yleensä muutamien vuorokausien kuluessa rokottamisesta ja häviävät itsellään muutamissa vuorokausissa.
Rotavirusrokotteet voivat aiheuttaa pulauttelua, ilmavaivoja, ulosteen löystymistä ja ripulia. Nämä oireet alkavat viikon sisällä rokottamisesta ja häviävät yleensä itsestään.
• Oireet menevät ohitse yleensä ilman hoitoa, maitohappobakteereita voi käyttää ripuliin.
• Rokotussarjaa voidaan jatkaa, jos ruoansulatuskanavan oireet ovat hävinneet.